Приложение 5. Предупреждение в отношении лица, состоящего на учете в наркологическом диспансере (отделении, кабинете)

Приложение 5
к Инструкции

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
в отношении лица, состоящего на учете в наркологическом диспансере (отделении, кабинете)

Мною, ___________________________________________________________________

             должность, фамилия лица, объявившего предупреждение

_________________________________________________________________________

"      "_______________ 198__ г. разъяснено гр-ну(ке) __________________,

проживающему(ей) по адресу _____________________________________________,

_________________________________________________________________________

работающему(ей) ________________________________________________________,

что  в  соответствии  с  действующим  законодательством  он(а)  обязан(а)

проходить курс лечения от наркомании начиная с __________________________

______________, в случае отклонения от добровольного лечения в  отношении

(день, месяц)

его(ее) будут приняты меры по направлению  на  принудительное  лечение  в

лечебно-трудовой  (лечебно-воспитательный)   профилакторий,   специальное

наркологическое отделение системы здравоохранения.

Подпись лица, получившего предупреждение ________________________________

Предупреждение объявил: _________________________________________________

                       __________________________________________________

"     " _______________ 19___ г.