/-\ /-\ /-------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | |
5460 1031 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Приложение N 2 к заявлению
Сведения об оказываемой услуге (код)
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
Сведения об уполномоченном лице иностранной организации
в русской транскрипции:
/---------------------------------------------------------------------\
11. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
в латинской транскрипции:
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
12. Адрес электронной почты
/---------------------------------------\
13. Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
14. Дата внесения изменений | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) ____________________________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/