Приложение В (рекомендуемое). Формы рекламационного акта, акта исследования и акта удовлетворения рекламации

Приложение В
(рекомендуемое)

Формы рекламационного акта, акта исследования и акта удовлетворения рекламации

Форма рекламационного акта

                                                       Экз. N

УТВЕРЖДАЮ

________________________________________

               должность,                      М.П.

              потребитель

_________________     ___________________

личная подпись        инициалы, фамилия

от "____" ________20___ г.

Рекламационный акт N_______

                        от "____"_________ 20____ г.

1________________________________________________________________________

         наименование потребителя и его почтовый адрес, телефон, факс,

                        электронная почта

2________________________________________________________________________

        наименование изделия, номер партии, индивидуальный номер

              (при наличии),  наименование изготовителя

_________________________________________________________________________

              дата поступления (дата подписания акта приемки)

3 Гарантийный срок эксплуатации__________________________________________

                                    продолжительность

с________________________________________________________________________

            указывают начальный момент исчисления и использованную часть

                            гарантийного срока

Гарантийная наработка____________________________________________________

        указывают количество часов, циклов и т.п. и использованную часть

                           гарантийной наработки

Гарантийный срок хранения________________________________________________

                                     продолжительность

с________________________________________________________________________

указывают начальный момент исчисления и использованную часть гарантийного

               срока хранения

4 Дата обнаружения дефекта_______________________________________________

5 Уведомление о вызове представителя изготовителя выслано "___"____20__ г.

за N ________________.

6 Описание обнаруженных дефектов и пункты ТУ, которым не соответствуют

изделия ________________________________________________________________.

7 Причины возникновения дефекта, обстоятельства, при которых он возник,

 соблюдение правил эксплуатации__________________________________________

_________________________________________________________________________.

8 Изделие подлежит_______________________________________________________

замене (восстановлению) изготовителем

9 Причины, вызвавшие составление одностороннего рекламационного акта_____

_________________________________________________________________________

10 Дополнительные данные_________________________________________________

_________________________________________________________________________

11 Заключение____________________________________________________________

              характер дефекта, решение о замене (восстановлении) изделия,

_________________________________________________________________________

              необходимость дополнительных исследований

_________________________________________________________________________

Приложение_______________________________________________________________

              эскизы, материалы результатов исследований, фотоснимки,

_________________________________________________________________________

               акты отбора проб, результаты анализов и др.

Составлен в ________________экземплярах.

Экз. N____________        ___________________________

                                       адресат

Составлен комиссией в составе:

Председатель     _____________       ______________     _________________

                  должность          личная подпись     инициалы, фамилия

Члены комиссии: ______________      _______________     _________________

 от потребителя   должность          личная подпись     инициалы, фамилия

от изготовителя  _____________      _______________     _________________

                  должность          личная подпись     инициалы, фамилия

_________________________________________________________________________

                          дата и номер удостоверения

Форма акта исследования

                                                        Экз. N

    СОГЛАСОВАНО                   М.П.                 УТВЕРЖДАЮ

______________________________        ___________________________________

       должность                       должность, организация потребителя

______________________________        ______________  ___________________

наименование, адрес организации,      личная подпись   инициалы, фамилия

 проводившей исследование

______________  _________________           от "___" ________20 _____г.

личная подпись  инициалы, фамилия

от "___" ________20 _____г.

                                 МП.                 УТВЕРЖДАЮ

                                      ___________________________________

                                      должность, организация изготовителя

                                      ___________________________________

                                       личная подпись, инициалы, фамилия

                                        от "___" ___________20___ г.

                          Акт исследования N_________

                               от "____"________ 20___г.

о причинах дефекта изделия________ , индивидуальный N ______(при наличии)

Рекламационный акт N_____________от _____________________________________

                                    дата составления рекламационного акта

Рекламацию предъявил_____________________________________________________

Рекламационный акт поступил______________________________________________

                                  дата поступления рекламационного акта

Основание________________________________________________________________

                                  приказ, дата, номер

В период с __________ по _________комиссия провела исследование__________

_________________________________________________________________________

                          наименование и индекс изделия

по программе, утвержденной__________________________________и установила:

                                    кем утверждена, дата

1 Основные данные по изделию

Поставлено_______________________________________________________________

                  наименование поставщика, дата поступления

Гарантийный срок_________________________________________________________

                           вид, продолжительность

с________________________________________________________________________

указывают начальный момент исчисления, использованную часть гарантийного

                               срока

Гарантийная наработка____________________________________________________

              указывают количество часов, срабатываний (импульсов и т.п.)

___________________________________________в пределах гарантийного срока.

                     и использованную часть

Рекламацию предъявил_____________________________________________________

                      наименование потребителя

Дата поступления на исследование_________________________________________

2 Описание дефекта изделия по рекламационному акту_______________________

3 Состояние тары (упаковки)______________________________________________

                            обеспечение сохранности изделия

4 Техническое состояние поступившего на исследование изделия_____________

_________________________________________________________________________

                     результаты внешнего осмотра, комплектность

5 Фактически установленный дефект изделия________________________________

_________________________________________________________________________

                              описание  дефекта

6 Установленный характер дефекта_________________________________________

_________________________________________________________________________

             производственный, конструктивный, эксплуатационный, отказ

                        комплектующего   изделия

7 Установленная причина дефекта__________________________________________

8 Перечень вышедших из строя_____________________________________________

                                     наименование деталей, узлов,

_________________________________________________________________________

         шифр, номер чертежа (схемы), номер позиции на схеме, какому

                 параметру и пункту ТУ,

_________________________________________________________________________

                инструкции по эксплуатации не соответствует

Заключение комиссии______________________________________________________

                            причина появления дефекта

_________________________________________________________________________

    предложения по предупреждению причин появления дефекта в изделии,

_________________________________________________________________________

    находящемся в производстве и эксплуатации; изменению чертежей, схем,

             технологии изготовления,

_________________________________________________________________________

   эксплуатационной документации; выпуску бюллетеня по доработке и др.

Приложение:______________________________________________________________

              программа исследования, методики, эскизы, фотоснимки,

_________________________________________________________________________

              акты отбора проб, результаты анализов и др.

Составлен в_________________ экземплярах

Экз. N______________________               ______________________________

                                                       Адресат

Председатель комиссии       ______________     __________________________

                            личная подпись         инициалы, фамилия

Члены комиссии:

                            ______________    ___________________________

                            личная подпись         инициалы, фамилия

                            ______________    ___________________________

                            личная подпись         инициалы, фамилия

_________________________________________________________________________

                           дата и номер удостоверения

Форма акта удовлетворения рекламации

                                                      Экз. N

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                   М.П._________________________________

                                                   должность,

                                                   потребитель

                                       _______________  _________________

                                       личная подпись   инициалы, фамилия

                                       от "____"__________________ 20__ г.

Акт удовлетворения рекламации N _______

                         от "___" _______ 20____ г

об удовлетворении рекламации на изделие ________________, индивидуальный

                                          наименование

N ________________(при наличии)

В соответствии с рекламационным актом N__ от "__" ____20__ г., предъявленным

организации______________________________________________________________,

                наименование организации

 дефект, изложенный в рекламационном акте, устранен _____________________

_________________________________________________________________________

                     указать когда, силами какой организации,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заменены_________________________________________________________________

        наименование изделия, индекс и индивидуальный номер (при наличии)

на_______________________________________________________________________

        наименование изделия, индекс и индивидуальный номер (при наличии)

После проведения работ изделие___________________________________________

                                    наименование

испытано в соответствии__________________________________________________

                             наименование документа

      и качество соответствует требованиям эксплуатационной документации.

Составлен в__________экземплярах

Экз. N_______________           _________________________________________

          адресат

Председатель комиссии             ______________     _________________

                                   личная подпись     инициалы, фамилия

Члены комиссии:                  _______________     _________________

                                   личная подпись     инициалы, фамилия

                                 _______________     _________________

                                   личная подпись     инициалы, фамилия

От изготовителя                  _______________     _________________

                                  личная подпись      инициалы, фамилия