Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 27 декабря 2016 г. N 12708/26-2/и О направлении дополнений к письму от 22 декабря 2016 г. N 11-8/10/2-8266, N 12578/26/и (с изменениями и дополнениями) (прекратило действие)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приведена инструкция по группировке случаев, в т. ч. правил учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования.

Инструкция разработана в целях реализации методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Она содержит описание алгоритмов формирования различных клинико-статистических групп (КСГ), в т. ч. с учетом дополнительных критериев группировки, которые должны быть применены при разработке ПО, осуществляющего формирование КСГ. Также отражены подходы к установлению поправочных коэффициентов, формированию подушевого норматива оплаты медпомощи, оказываемой прикрепившемуся населению.

В качестве основных критериев группировки используются код диагноза в соответствии со справочником "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра" (МКБ-10) и код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг.

В качестве дополнительных критериев используются код основного диагноза (при основном критерии группировки - код операции и/или другой применяемой технологии); код вторичного диагноза; код операции и/или другой применяемой технологии (при основном критерии группировки - код диагноза); пол; возраст; длительность пребывания в стационаре.

Также приведены расшифровки КСГ для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 27 декабря 2016 г. N 12708/26-2/и


Текст письма официально опубликован не был


Настоящее письмо фактически прекратило действие

См. расшифровку клинико-статистических групп (далее - КСГ) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, расшифровку групп для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, и инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, направленные письмом ФФОМС от 12 декабря 2017 г. N 14531/26-2/и


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Письмо ФФОМС от 7 марта 2017 г. N 2715/26-2/и