Приложение 12. Решение о зачете (об отказе в зачете)

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено с 7 августа 2017 г. - Указание Банка России от 30 июня 2017 г. N 4440-У

См. предыдущую редакцию

Приложение 12
к Положению Банка России
от 5 декабря 2016 г. N 563-П
"О порядке администрирования Центральным
банком Российской Федерации поступлений
в бюджетную систему Российской Федерации
отдельных видов доходов"
(с изменениями от 30 июня 2017 г.)

Форма

                                                  /---------------------\

                                                  |Код формы документа  |

                                                  |по ОКУД              |

                                                  |---------------------|

                                                  |0430814              |

                                                  \---------------------/

                               ______________________________________(1)

                                    (почтовый адрес, наименование

                                             плательщика)

        РЕШЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ (ОБ ОТКАЗЕ В ЗАЧЕТЕ) N __________

               от "_____"__________________20___г.

_________________________________________________________________________

           (наименование структурного подразделения Банка России)

в связи с заявлением плательщика

_________________________________________________________________________

 (полное фирменное и (или) сокращенное фирменное наименование кредитной

   организации, юридического лица (для физического лица - фамилия, имя,

отчество (при его наличии), наименование должности (для должностных лиц)

от "__"_________20__г. N ____ сообщает о решении_________________________

                                                    о зачете (об отказе

                                                         в зачете)

в связи с _______________________________________________________________

                               (причины отказа в зачете)

государственной пошлины, уплаченной в сумме

_________________________________________________________рублей____копеек

                     (прописью)

Приложение: на _____ л.

____________________________ __________________ _________________________

 (наименование должности)     (личная подпись)     (инициалы, фамилия)

______________________________

(1) Заполняется в случае направления плательщику.