Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту глухих на 2017 год. Номер-код вида спорта: 1140007711Я (утв. Общероссийской общественной организацией инвалидов "Общероссийская спортивная Федерация спорта глухих" и Министерством спорта РФ 30 декабря 2016 г.) (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Аудиограмма
Приложение 2. Аудиограмма
|
печать учреждения |
|
Приложение 2 |
|
|
|
* ФИО: __________________________________________________________________________________________________
* Субъект РФ: ___________________________________________________________________________________________
* Дата рождения: __________________________________________
(день/месяц/год)
/--\ /--\
* Пол: | | М | | Ж
\--/ \--/
_________________________________________________________________________________________________________
АУДИОГРАММА
* Аудиометр: __________________________________ * ФИО проверяющего: ____________________________________
/--\ /--\
* Калибровка | | ANSI 1969 | | ISO 1964 * Дата исследования: ___________________________________
\--/ \--/ (день/месяц/год)
/--\
| | Другая: _____________________
\--/
* Воздушная проводимость и костная проводимость
Заключение ______________________________________________________________________________________________