Приложение N 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА

   На участие в _______________________________________ по фехтованию

                      (наименование соревнований)

    от _____________________________________________________________

                       (наименование организации)

N

Ф.И. (полностью)

Спортивный разряд, звание

Вид оружия

Ф.И.О. тренера

Виза врача

Руководитель команды                             Подпись

Руководитель региональной спортивной

федерации                                        Подпись

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

Врач                                             Подпись

М.П.           "____" _________________ 201__ г.

примечания:

1. Заверяется подписью руководителя и печатью органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации и руководителя региональной спортивной федерации.

2. Заверяется подписью главного врача и печатью главного спортивного медицинского учреждения субъекта Российской Федерации.