Приложение N 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА

На участие  ____________________________ от _____________________________

             Наименование соревнований         Наименование организации

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (полностью)	Спорт. разряд, звание	Весовая категория	Субъект РФ, город	ДСО, ведомство	N паспорта	Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)	Виза врача

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта     ______________    Фамилия И.О.

                                              подпись

                                               М.П.

Представитель спортивной команды           ______________    Фамилия И.О.

                                              подпись

                                               М.П.

Врач            Допущено ______ чел.        ____________     Фамилия И.О.

                                              подпись

                                               М.П.

"_____" __________________ 20 г.