Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды _________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ____________________________

Проводимых в ______________________ период ____________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, звание

Руководитель региональной федерации
	м.п.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта
	м.п.