Приложение N 11. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 11
к приказу Федерального агентства связи
от 22 ноября 2016 г. N 255

Типовая форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Мне, ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

в  соответствии  с  частью  2  статьи 18  Федерального закона  от 27 июля

2006 г.   N 152-ФЗ   "О   персональных  данных"   разъяснены  юридические

последствия   отказа,    предоставить    свои     персональные    данные,

предусмотренные _________________________________________________________

                 (указываются конкретные положения нормативного правового

_________________________________________________________________________

 акта, предусматривающие персональные данные, подлежащие предоставлению в

  связи с прохождением государственной гражданской службой или оказанием

            государственных услуг в Федеральном агентстве связи)*

К указанным юридическим последствиям относятся:

_________________________________________________________________________

                       (необходимое указать)**

___________________   ___________________   _____________________________

       (дата)              (подпись)            (расшифровка подписи)

_____________________________

* Федеральный закон от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации";

Указ Президента Российской Федерации от 1 февраля 2005 г. N 112 "О конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации"

Указ Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 609 "Об утверждении Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела".

** отказ в допуске на участие в конкурсе на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы в Федеральном агентстве связи;

отказ от заключения или прекращение действующего служебного контракта с государственным гражданским служащим Федерального агентства связи.