Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды __________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ___________________________

Проводимых в _______________________ период ___________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды ___________________________________________________

                      К соревнованиям допущено _______ чел.

                      Врач _____________________________

                                     м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации в области физической культуры и спорта ________________________

                                                            м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации __________________________

                                                          м.п.

Президент Общероссийской общественной физкультурно- спортивной организации "Федерация русской лапты России"

В.И. Борисов

Заместитель Министра спорта Российской Федерации

М.В. Томилова