Приложение N 3. Заявка

Приложение N 3

к Положению "О порядке

предоставления в аренду

муниципального имущества

в городе Бердске"

Заявка

     г. Бердск                                   "____" _________ 2006 г.

     В администрацию   города   Бердска  на  заключение  договора  аренды

недвижимого имущества.

     Заявитель: Ф.И.О.      индивидуального      предпринимателя      или

организационно-правовая  форма  и наименование организации,  юридического

лица

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя организации: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес индивидуального   предпринимателя,  организации,  юридического

лица: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Расчетный счет заявителя: __________________________________________

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вид деятельности ИП или ЮЛ _________________________________________

_________________________________________________________________________

     Регистрационный номер ИП или ЮЛ ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата _____________ Кем выдано Свидетельство о регистрации __________

_________________________________________________________________________

     Прошу принять  решение  о  предоставлении  нежилого  фонда  (здания,

помещения, сооружения), расположенного по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

     Назначение объекта аренды: _________________________________________

     Площадь арендуемого помещения: _____________________________________

     Прошу оформить  договор  аренды.  Оплату  в соответствии с договором

гарантируем.

     Заявитель: _________________________________________________________

                                                                  Подпись

                                                                     М.П.