Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Москвы от 17 февраля 2017 г. N 54-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 13 июня 2006 г. N 392-ПП" (утратило силу)
- Приложение 1. Внесение изменений в приложение к постановлению Правительства Москвы от 13 июня 2006 г. N 392-ПП
- Приложение 2. Формы заявлений
Приложение 2. Формы заявлений
Приложение 2
к Временному положению
|
|
Реестровый N |
|
|
В Инспекцию по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники Объединения административно-технических инспекций города Москвы |
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Индекс: ________________ Юр. адрес: _____________________________________
|
Тел.: |
ОГРН (ОГРНИП): |
ИНН: |
|
|
Эл. почта: |
|
||
Заявление
на регистрацию аттракциона
Прошу зарегистрировать аттракцион __________________________________
(наименование аттракциона
________________________________________________________________________,
в соответствии с паспортом (формуляром), выданным изготовителем)
заводской N __________, изготовленный ___________________________________
(указать изготовителя, год выпуска)
Собственник аттракциона ________________________________________________.
(полное наименование организации, ОГРН (ОГРНИП))
Указанный аттракцион принадлежит заявителю на основании _________________
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий право заявителя на владение аттракционом)
Аттракцион размещен по адресу: город Москва, ____________________________
на основании ____________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа
на размещение аттракциона)
Техническое состояние аттракциона допускает его безопасную эксплуатацию.
Для обслуживания аттракциона имеется обученный и аттестованный персонал.
Создана база для технического обслуживания и ремонта аттракциона.
Представляю следующие документы (в соответствии с требованиями
пункта 3.3 Временного положения о порядке регистрации, надзоре за
техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники в
городе Москве, утвержденного постановлением Правительства Москвы от
13 июня 2006 г. N 392-ПП):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель заявителя: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
когда и кем выдан)
Подпись представителя /____________________________________/ удостоверяю:
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель): ___________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" __________ 20__ г.
(при наличии)
Отметка о принятии документов ___________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись, Ф.И.О.
государственного
инженера-инспектора)
|
ВЫДАНЫ: |
Решение о регистрации/об отказе в регистрации |
от __________ N __________ |
|
|
Регистрационный знак |
N |
_______________________/________________________/ "__" __________ 20__ г.
(подпись, Ф.И.О. доверенного лица)
Примечания:
1. Заявление принимается в печатном виде, в том числе на бланке
юридического лица (индивидуального предпринимателя), или разборчиво
написанное от руки.
2. Заявление заполняется на одном листе (с двух сторон одного листа
при необходимости).
|
|
Реестровый N |
|
|
В Инспекцию по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники Объединения административно-технических инспекций города Москвы |
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Индекс: ________________ Юр. адрес: _____________________________________
|
Тел.: |
ОГРН (ОГРНИП): |
ИНН: |
|
|
Эл. почта: |
|
||
Заявление
на выдачу талона (допуска) на эксплуатацию аттракциона
Прошу выдать талон (допуск) на эксплуатацию на зарегистрированный в
Инспекции аттракцион ____________________________________________________
(наименование аттракциона в соответствии
_________________________________________________________________________
с паспортом (формуляром), выданным изготовителем)
регистрационный знак N ____________, размещенный по адресу: город Москва,
_________________________________________________________________________
на основании ____________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа
на размещение аттракциона)
Талон (допуск) прошу выдать на срок с _______________ по ________________
Допустимые условия эксплуатации аттракциона, определенные изготовителем
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________, будут соблюдаться.
(допустимые температурный режим, погодные условия)
Техническое состояние аттракциона допускает его безопасную эксплуатацию.
Для обслуживания аттракциона имеется обученный и аттестованный персонал.
Создана база для технического обслуживания и ремонта аттракциона.
Собственник аттракциона ________________________________________________.
(полное наименование организации, ОГРН (ОГРНИП))
Указанный аттракцион принадлежит заявителю на основании _________________
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий право заявителя на владение аттракционом)
_________________________________________________________________________
Представляю следующие документы (в соответствии с требованиями
пункта 6.2 Временного положения о порядке регистрации, надзоре за
техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники
в городе Москве, утвержденного постановлением Правительства Москвы от
13 июня 2006 г. N 392-ПП):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель заявителя: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
когда и кем выдан)
Подпись представителя /____________________________________/ удостоверяю:
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель): ___________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" __________ 20__ г.
(при наличии)
Отметка о принятии документов ___________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись, Ф.И.О.
государственного
инженера-инспектора)
|
ВЫДАНЫ: |
Решение о выдаче/об отказе в выдаче талона (допуска) |
от __________ N __________ |
|
|
Талон (допуск) |
N |
_______________________/________________________/ "__" __________ 20__ г.
(подпись, Ф.И.О. доверенного лица)
Примечания:
1. Заявление принимается в печатном виде, в том числе на бланке
юридического лица (индивидуального предпринимателя), или разборчиво
написанное от руки.
2. Заявление заполняется на одном листе (с двух сторон одного листа
при необходимости).
|
|
Реестровый N |
|
|
В Инспекцию по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники Объединения административно-технических инспекций города Москвы |
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Индекс: ________________ Юр. адрес: _____________________________________
|
Тел.: |
ОГРН (ОГРНИП): |
ИНН: |
|
|
Эл. почта: |
|
||
Заявление
на перерегистрацию аттракциона
Прошу перерегистрировать аттракцион ________________________________
(наименование аттракциона
________________________________________________________________________,
в соответствии с паспортом (формуляром), выданным изготовителем)
зарегистрированный в Инспекции "__" __________ 20__ г., регистрационный
знак N __________ в связи с _____________________________________________
(причина перерегистрации
_________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 4.1 Временного положения о порядке регистрации,
_________________________________________________________________________
надзоре за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией
_________________________________________________________________________
аттракционной техники в городе Москве, утвержденного постановлением
_________________________________________________________________________
Правительства Москвы от 13 июня 2006 г. N 392-ПП)
Собственник аттракциона ________________________________________________.
(полное наименование организации, ОГРН (ОГРНИП))
Указанный аттракцион принадлежит заявителю на основании _________________
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий право заявителя на владение аттракционом)
Аттракцион размещен по адресу: город Москва, ____________________________
на основании ____________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа
на размещение аттракциона)
Техническое состояние аттракциона допускает его безопасную эксплуатацию.
Для обслуживания аттракциона имеется обученный и аттестованный персонал.
Создана база для технического обслуживания и ремонта.
Представляю следующие документы (в соответствии с требованиями пункта
4.2 Временного положения о порядке регистрации, надзоре за техническим
состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники в городе
Москве, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 13 июня
2006 г. N 392-ПП):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель заявителя: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
когда и кем выдан)
Подпись представителя /____________________________________/ удостоверяю:
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель): _________________/____________________/