Приложение N 5. Протокол передачи ведомственной награды Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и удостоверения к ней наследникам умершего награжденного

Приложение N 5
к Положению о ведомственных
наградах Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации

Рекомендуемая форма

     Протокол передачи ведомственной награды Федеральной службы войск

     национальной гвардии Российской Федерации и удостоверения

            к ней наследникам умершего награжденного

______________________________________      "____"_______________20____г.

(место вручения: республика, край,                  (дата вручения

    область, город, район)

     Мною,_______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (должность, инициалы и фамилия лица, передавшего ведомственную награду)

передана_________________________________________________________________

            кому (степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее -

                при наличии) лица, принявшего ведомственную награду)

_________________________________________________________________________

                     (наименование ведомственной награды)

  награжденного (умершего награжденного) приказом Федеральной службы

          войск национальной гвардии Российской Федерации

                  от "_____"______________20___г. N______

_________________________________________________________________________

      (воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество

            (последнее - при наличии) награжденного)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы лица, передавшего ведомственную награду)

__________________________________ _____________ ________________________

  (воинское (специальное) звание)     (подпись)    (инициалы, фамилия)

"____"___________20___г.

М.П.