Приложение 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 2

ЗАЯВКА

На участие в ____________________________ от ____________________________

              наименование соревнований        наименование организации

N	Фамилия, имя, отчество участника (полностью)	Дата рождения (полностью)	Весовая категория	Спортивный разряд, звание	Субъект Российской Федерации, город	Физкультурно-спортивное объединение, ведомство	Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)	Виза врача
1
2

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
	Подпись	Фамилия И.О.
Руководитель региональной федерации мас-рестлинга
	Подпись	Фамилия И.О.
Врач               Допущено ________ чел.	Подпись	Фамилия И.О.

"____" ______________ 201_ г.