Приложение N 4. Журнал учета выданных получателям государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал (дубликатов)

Приложение N 4
к Порядку приема, учета, хранения
и выдачи бланков государственных
сертификатов на материнский
(семейный) капитал

                Журнал учета выданных получателям государственных сертификатов на    

                              материнский (семейный) капитал (дубликатов)

                              ___________________________________________

                                    Наименование органа системы ПФР

N

п/п  Дата

     получения

     сертификата  Фамилия, имя,

                  отчество

                  владельца

                  сертификата     Серия    Номер   Признак

                                                   дубликата  СНИЛС   Подпись лица,

                                                                      получившего сертификат

1    2            3               4        5       6          7       8

Материально ответственное  лицо ____________      _________     ______________________

                                (должность)       (подпись)     (расшифровка  подписи)