Приложение 5. Инструкция о порядке констатации смерти лиц, умерших на дому, врачам поликлиник, поликлинических отделений стационаров и врачами (фельдшерами) Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения г. Москвы

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 4 августа 2017 г. N 541

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 декабря 2016 г. N 1064

Инструкция
о порядке констатации смерти лиц, умерших на дому, врачам поликлиник, поликлинических отделений стационаров и врачами (фельдшерами) Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы

С изменениями и дополнениями от:

4 августа 2017 г.

1. В часы и дни работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению и поликлинических отделений стационаров констатация смерти умерших на дому осуществляется врачом данной медицинской организации на основании личного осмотра трупа.

При констатации смерти врач обязан иметь с собой медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица (если медицинская карта амбулаторного больного была заведена в данной поликлинике или поликлиническом отделении стационара).

После констатации смерти врач обязан заполнить протокол установления смерти человека в установленном порядке (постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека").

2. После констатации смерти врач (фельдшер) обязан с места нахождения умершего лица:

- передать информацию о смерти в диспетчерскую службу отдела по перевозке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" по телефонам: 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96 (округ, номер поликлиники, свою фамилию, должность, адрес места смерти или места обнаружения умершего лица, при наличии документа - домашний адрес умершего, телефон, паспортные данные умершего (номер и серия паспорта), время констатации смерти, причину смерти и другие необходимые сведения из медицинской карты амбулаторного больного умершего лица);

- сообщить о смерти в территориальный отдел полиции, который направляет представителя полиции и, при необходимости, судебно-медицинского эксперта отдела дежурных экспертов Бюро судмедэкспертизы для составления протокола осмотра тела умершего и принятия решения о направлении тела на судебно-медицинское исследование или в патологоанатомическое отделение для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тела умершего до дня похорон с информированием о принятом решении в диспетчерскую службу отдела по перевозке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" по телефонам: 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96;

- при невозможности принятия участия в осмотре трупа судебно-медицинским экспертом врач должен получить указания о своих дальнейших действиях (направить тело умершего на судебно-медицинское вскрытие или в морг патологоанатомического отделения для решения вопроса о производстве вскрытия или сохранения тела умершего до дня похорон) у дежурного врача судебно-медицинского эксперта в отделе по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы по телефонам 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96;

- оформить медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица (сформулировать посмертный эпикриз, заключительный клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10, указать время наступления смерти, признаки биологической смерти, отсутствие признаков, указывающих на возможную насильственную смерть). Если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего лица, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносятся данные о констатации смерти и прочие сведения, важные для установки диагноза. Не разрешается замена медицинской карты выпиской из медицинской карты.

- при направлении трупа в ПАО для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия либо сохранения тела умершего до дня похорон заполнить бланк-направление, с указанием ПАО согласно раскреплению (приложение 2 настоящего приказа);

- организовать доставку оформленной медицинской карты амбулаторного больного умершего лица и бланка-направления в соответствующее патологоанатомическое или танатологическое отделение. Медицинская карта амбулаторного больного умершего лица, после соответствующего оформления, с патологоанатомическим диагнозом, через 30 суток подлежит возврату в поликлинику.

Присутствующий на месте осмотра трупа врач - судебно-медицинский эксперт после осмотра трупа на месте обнаружения обязан сообщить о принятом решении в отдел по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы по телефону 8 (495) 530-66-22 и направить труп в патологоанатомическое либо танатологическое отделение согласно раскреплению.

В случаях, когда констатация смерти выполнена бригадой ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ и тело умершего было доставлено в патологоанатомическое или танатологическое отделение, персонал соответствующей поликлиники или поликлинического отделения лечебного учреждения обязан организовать доставку оформленной медицинской карты амбулаторного больного умершего лица в соответствующее отделение, куда доставлено тело умершего, не позднее следующего за днем констатации смерти дня.

3. В часы и дни, когда поликлиники и поликлинические отделения лечебных учреждений не работают, констатация смерти производится бригадами ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ (как исключение допускается констатация смерти бригадой ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ в часы и дни работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению).

По прибытию бригады ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ к больному (пострадавшему), смерть которого наступила во время проведения мероприятий по оказанию медицинской помощи, либо при обнаружении трупа, врач (фельдшер) обязан:

- констатировать смерть;

- оформить "Протокол установления смерти человека".

После констатации смерти ответственный врач (фельдшер) обязан:

- передать информацию о констатации смерти в диспетчерскую службу отдела по перевозке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" (округ, адрес места смерти или места обнаружения умершего лица, при наличии документов сообщить домашний адрес умершего лица, телефон, паспортные данные умершего (номер и серия паспорта), время констатации смерти, причину смерти и другие необходимые сведения);

- сообщить о смерти в территориальный отдел полиции, который направляет представителя полиции и, при необходимости, судебно-медицинского эксперта отделения дежурных экспертов Бюро судмедэкспертизы для составления протокола осмотра тела умершего и принятия решения о направлении тела на судебно-медицинское исследование или в патологоанатомическое отделение для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тела умершего до дня похорон, согласно раскрепления, с информированием о принятом решении диспетчерской службы отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы по телефонам 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96;

- при невозможности принятия участия в осмотре трупа судебно-медицинского эксперта, врач, констатирующий смерть, должен получить по телефону у дежурного врача судебно-медицинского эксперта в отделе по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы по телефонам 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96 указания о своих дальнейших действиях (направить тело умершего на судебно-медицинское исследование, или в патологоанатомическое отделение для решения вопроса о производстве вскрытия или сохранения тела умершего до дня похорон.