Приложение N 3

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

                                    Федеральная служба по надзору в сфере

                                      связи, информационных технологий и

                                             массовых коммуникаций

                                         Подразделение по профилактике

                                     коррупционных и иных правонарушений

                                    от __________________________________

                                        (Ф.И.О.(при наличии), должность

                                           государственного служащего

                                    _____________________________________

                                            адрес места жительства,

                                    _____________________________________

                                               контактный телефон)

                                Заявление

   о невозможности выполнить требования Федерального закона "О запрете

   отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить

наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных

      за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или)

          пользоваться иностранными финансовыми инструментами"

     Сообщаю, что не имею возможности выполнить  требования  Федерального

закона от 7 мая 2013 г.  N 79-ФЗ  "О  запрете  отдельным   категориям лиц

открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные  денежные   средства и

ценности в иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории

Российской  Федерации,  владеть   и   (или)   пользоваться   иностранными

финансовыми инструментами" по следующей причине: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается причина: арест, запрет распоряжения, наложенный

компетентными органами иностранного государства (с указанием наименования

данных органов) или иные обстоятельства, независящие от воли федерального

   государственного гражданского служащего, его супруги (супруга) или

                        несовершеннолетних детей)

     Сообщаю, что для устранения вышеуказанных  обстоятельств  мною  были

предприняты следующие меры: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предпринятых мер: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  признать,  что  обстоятельства,   препятствующие   выполнению

требований Федерального закона от  7  мая  2013  г.  N 79-ФЗ  "О  запрете

отдельным категориям  лиц  открывать  и  иметь  счета  (вклады),  хранить

наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных

за  пределами  территории   Российской   Федерации,       владеть и (или)

пользоваться   иностранными    финансовыми    инструментами",    являются

объективными и уважительными.

     К заявлению прилагаю следующие документы и дополнительные материалы,

подтверждающие  факт  невозможности  выполнить  требования   Федерального

закона от 7 мая 2013 г.  N 79-ФЗ  "О  запрете  отдельным   категориям лиц

открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные  денежные   средства и

ценности в иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории

Российской  Федерации,  владеть   и   (или)   пользоваться   иностранными

финансовыми инструментами", а также уважительности и объективности причин

невыполнения требований указанного федерального закона: _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются документы и дополнительные материалы (контактные данные лиц,

  имеющих возможность подтвердить объективность причины непредставления

             сведений или дать пояснения по данному вопросу)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта  интересов  при  рассмотрении  настоящего   заявления   (нужное

подчеркнуть).

"___"___________ 20__ г.   ________________________ _____________________

                                (подпись лица,      (расшифровка подписи)

                           направляющего заявление)