Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 февраля 2017 г. N 83 "Об утверждении Инструкции по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" (документ утратил силу)
- Приложение. Инструкция по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы
- Приложение 1. Интегральная система оценки тяжести состояния APACHE II
Приложение 1. Интегральная система оценки тяжести состояния APACHE II
Приложение 1
к приложению приказа Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 13.02.2017 г. N 83
Интегральная система оценки тяжести состояния APACHE II
|
Таблица физиологических параметров APACHE II | ||||||||||
|
Показатель |
Значение |
|||||||||
|
+4 |
+3 |
+2 |
+1 |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
||
|
Температура (ректальная), С° |
>=41 |
39-40,9 |
- |
38,5-38,9 |
36-38,4 |
34-35,9 |
32-32,9 |
30-31,9 |
<=29,9 |
|
|
Среднее АД, мм рт. ст. ( |
>=160 |
130-159 |
110-129 |
- |
70-109 |
- |
50-69 |
- |
<=49 |
|
|
ЧСС (1/мин) |
>=180 |
140-179 |
110-139 |
- |
70-109 |
- |
55-69 |
40-54 |
<=39 |
|
|
ЧДД (1/мин) |
>=50 |
35-49 |
- |
25-34 |
12-24 |
10-11 |
6-9 |
- |
<=5 |
|
|
Оксигенация, мм рт. ст. |
>=500 |
350-499 |
200-349 |
- |
<200 |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>70 |
61-70 |
|
55-60 |
<55 |
|
|
РН артериальной крови (артериальные газы крови - АГК) |
>=7,7 |
7,6-7,69 |
- |
7,5-7,59 |
7,33-7,49 |
- |
7,25-7,32 |
7,15-7,24 |
<7,15 |
|
|
|
>=52 |
41-51,9 |
- |
32-40,9 |
22-31,9 |
- |
18-21,9 |
15-17,9 |
<15 |
|
|
|
>=180 |
160-179 |
155-159 |
150-154 |
130-149 |
- |
120-129 |
111-119 |
<110 |
|
|
|
>=7 |
6-6,9 |
- |
5,5-5,9 |
3,5-5,4 |
3-3,4 |
2,5-2,9 |
- |
<2,5 |
|
|
Креатинин сывортки, мг/100 мл |
>=3,5 |
2-3,4 |
1,5-1,9 |
- |
0,6-1,4 |
- |
<0,6 |
- |
- |
|
|
Гематокрит, % |
>=60 |
- |
50-59,9 |
46-49,9 |
30-45,9 |
- |
20-29,9 |
- |
<20 |
|
|
Лейкоциты, /мм3х1000 клеток |
>=40 |
- |
20-39,9 |
15-19,9 |
3-14,9 |
- |
1-2,9 |
- |
<1 |
|
|
Неврологический статус по шкале комы Глазго |
3 |
4-6 |
7-9 |
13-15 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Таблица оценки возраста | ||||||||||
|
Возраст |
Балл |
|||||||||
|
До 44 |
0 |
|||||||||
|
45-54 |
2 |
|||||||||
|
55-64 |
3 |
|||||||||
|
65-74 |
5 |
|||||||||
|
Более 75 |
6 |
|||||||||
Баллы добавляют при наличии следующих сопутствующих заболеваний:
- цирроз печени, подтвержденный биопсией;
- ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, IV функциональный класс; хронические заболевания легких с обструктивным или рестриктивным компонентами, или хроническая гипоксемия, гиперкапния или полицитемия, легочная гипертензия (АД>40 мм рт. ст.);
- хронический диализ;
- иммунодефицит.
При наличии сопутствующих заболеваний к общему количеству баллов прибавляют по 5 баллов - для не оперированных пациентов и для пациентов после экстренных оперативных вмешательств, и по 2 балла для пациентов после плановых оперативных вмешательств.