Приложение. Форма заявки на предоставление субсидий из федерального бюджета на поддержку некоммерческих организаций в сфере духовно-просветительской деятельности

Приложение
к приказу ФАДН России
от 22.02.2017 N 18

Форма

ФАДН России

Заявка*
_____________________________________________________________________
(наименование и место нахождения некоммерческой организации)

для отбора некоммерческих организаций в целях предоставления в ____ году субсидии из федерального бюджета на поддержку некоммерческих организаций в сфере духовно-просветительской деятельности в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2017 г. N 134 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку некоммерческих организаций в сфере духовно-просветительской деятельности и о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2016 г. N 805".

Руководитель некоммерческой организации
Наименование должности
Фамилия, имя, отчество
(при наличии)
Адрес электронной почты
Номер телефона
Некоммерческая организация
Полное наименование
Почтовый адрес
Номер телефона
Адрес электронной почты
Программа мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности
Наименование программы и ее реквизиты
Запрашиваемый размер субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации - всего (тыс. рублей), в том числе по мероприятиям:
1. Мероприятие
2. Мероприятие
...

Значения показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета, которые необходимо достичь в текущем году
N п/п	Наименование показателя	Значения показателей результативности
1.	Количество проведенных мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, единиц
2.	Численность граждан, принявших участие в мероприятиях в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, человек

Приложение:

а) документ высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, подтверждающий целесообразность реализации некоммерческой организацией мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, на территории субъекта Российской Федерации, по рекомендуемому образцу согласно приложению N 1 к заявке;

б) утвержденная руководителем некоммерческой организации программа мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации;

в) копия устава некоммерческой организации, заверенная печатью некоммерческой организации;

г) график осуществления мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, по рекомендуемому образцу согласно приложению N 2 к заявке;

д) справка, подтверждающая отсутствие у некоммерческой организации на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения, задолженности по уплате налогов, сборов и других обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также задолженности по возврату в установленном порядке в федеральный бюджет не использованных в отчетном финансовом году остатков субсидии, наличие потребности в использовании которых в текущем финансовом году не подтверждено в установленном порядке, иной просроченной задолженности перед федеральным бюджетом, подписанная руководителем некоммерческой организации (иным уполномоченным лицом).

Достоверность информации, представленной в составе заявки на участие в отборе некоммерческих организаций в целях осуществления государственной поддержки мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, гарантирую.

С условиями предоставления субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий в сфере духовно-просветительской деятельности, направленных на снижение межэтнической и межконфессиональной напряженности на территории Российской Федерации, ознакомлен и согласен.

(наименование должности руководителя некоммерческой организации) "__" ____________20 г.                 М.П.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

_____________________________

* Заявка предоставляется на бумажном носителе с пронумерованными страницами, должна быть сшита и скреплена печатью