Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Форма 3 "Решение о проведении выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Приложение N 3
к приказу Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 25.01.2017 г. N 10

 

Форма 3

 

Место штампа территориального
органа страховщика

 

                                Решение
о проведении выездной проверки страхователя по обязательному социальному
     страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи
                              с материнством

 

от__________________                                             N ______
     (дата)

 

     В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г.  N 255-ФЗ
"Об   обязательном     социальном    страховании   на случай    временной
нетрудоспособности   и    в    связи с  материнством"(1) и  статьей 26.16
Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ "Об обязательном  социальном
страховании от несчастных   случаев на   производстве и  профессиональных
заболеваний"(2)(далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
                     органа страховщика)
_________________________________________________________________________
         (наименование территориального органа страховщика)
_________________________________________________________________________
                              (Ф.И.О.)

 

                                 РЕШИЛ:

 

     1. Провести  выездную  проверку   (плановая, повторная, в   связи  с
обращением страхователя за  выделением   средств, в связи с   ликвидацией
(реорганизацией),  в связи с поступлением жалобы от застрахованного  лица
(ненужное зачеркнуть)  правильности   произведенных расходов на   выплату
страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя
_________________________________________________________________________
      (полное и сокращенное наименование организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
_________________________________________________________________________

 

Регистрационный номер в территориальном
органе страховщика                    __________________________________,
Код подчиненности                     __________________________________,
ИНН                                   __________________________________,
КПП                                   __________________________________,
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства индивидуального
предпринимателя, физического лица     ___________________________________

 

основание проведения выездной проверки___________________________________
(указывается основание проведения  выездной  проверки в   соответствии со
статьей 26.16  Федерального закона   от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случае
проведения повторной выездной проверки:  "в   соответствии с подпунктом 1
пункта 26 статьи 26.16 Федерального закона от 24  июля 1998 г. N 125-ФЗ в
порядке   контроля   вышестоящим органом   страховщика   за деятельностью
территориального органа страховщика,  проводившего проверку  (указывается
наименование территориального органа страховщика, проводившего проверку)"
или "в соответствии с пунктом 2 части 26 статьи 26.16 Федерального закона
от 24 июля 1998 г.   N 125-ФЗ  в   случае  представления    страхователем
уточненного расчета по начисленным и уплаченным  страховым взносам,     в
котором  указана    сумма страховых   взносов  в размере, меньшем   ранее
заявленного")

 

за период с _____________________по_____________________________.
                 (дата)                       (дата)

 

     2. Поручить проведение выездной проверки

 

_________________________________________________________________________
   (должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки,
            с указанием руководителя проверяющей группы
              территориального органа страховщика)
________________________________________________________________________,
         (наименование территориального органа страховщика)

 

________________________________________________ ___________ ____________
(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)
    территориального органа страховщика)

 

Место печати территориального
органа страховщика

 

     С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)
_________________________________________________________________________
      или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
                  (их уполномоченного представителя)
_____________________ __________________________
         (подпись)                 (дата)

 

Место печати (при наличии) страхователя

 

_____________________________

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 7, ст. 781; N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969; N 50, ст. 6601; 2011, N 9, ст. 1208; 2011, N 27, ст. 3880; N 49, ст. 7017; 7057; 2012, N 53, ст. 7601; 2013, N 14, ст. 1644; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4076; N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1551; N 26, ст. 3398; N 30, ст. 4217; N 49, ст. 6915; 6916; 2015, N 1, ст. 48; 2016, N 1, ст. 14; N 11, ст. 1482; N 27, ст. 4183

(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2016, N 27, ст. 4183