Приложение N 6. Форма 6 "Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов"

Приложение N 6
к приказу Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 25.01.2017 г. N 10

 

Форма 6

 

Место штампа территориального

органа страховщика

 

                                   Решение

   о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

 

от_________________                                             N _______

      (дата)

 

_________________________________________________________________________

 (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

                        органа страховщика)

_________________________________________________________________________

        (наименование территориального органа страховщика)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) территориального

                           органа страховщика)

 

в соответствии со статьей 4.7  Федерального закона  от 29 декабря 2006 г.

"Об   обязательном    социальном    страховании на    случай    временной

нетрудоспособности   и  в  связи    с   материнством"(1)    и с пунктом 7

статьи 26.18   Федерального   закона    от   24 июля 1998 N 125-ФЗ    "Об

обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве

и профессиональных  заболеваний"(2) (далее - Федеральный закон от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ), рассмотрев уведомление (письмо)

от ___________________________ N ________________________________________

                (дата)

страхователя ___________________________________________________________,

                  (полное наименование организации (обособленного

              подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                              физического лица)

 

Регистрационный номер в территориальном

органе страховщика                    __________________________________,

Код подчиненности                     __________________________________,

ИНН                                   __________________________________,

КПП                                   __________________________________,

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения) / адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица     __________________________________,

 

о невозможности представления в 10-дневный срок документов, истребованных

на     основании     требования     о     представлении        документов

от _____________________ N ________,

              (дата)

в соответствии со статьей 26.18 Федерального закона    от 24 июля 1998 г.

N 125-ФЗ

 

                                   РЕШИЛ:

 

________________________________________________представления документов.

(продлить сроки или отказать в продлении сроков)

 

Сроки представления документов продлить до(3) _______________________.

                                                             (дата)

_________________________ _________________

           (подпись)             (Ф.И.О.)

 

Место печати территориального

органа страховщика

 

С решением ______________________________________________________________

                 (о продлении или об отказе в продлении сроков)

представления документов ознакомлен(4)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

       или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                   (уполномоченного представителя)

___________________ ____________________________

   (подпись)                   (дата)

 

______________________________

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2016, N 27, ст. 4183

(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2016, N 27, ст. 4183

(3) Указывается при продлении сроков представления документов

(4) Заполняется в случае ознакомления лица с решением о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов