Приложение N 1. Заявка на получение финансовой поддержки субъектом малого предпринимательства в форме субсидирования части затрат на участие в зональных, региональных, межрегиональных и международных выставках и ярмарках за счет средств областного бюджета

Приложение N 1

к Порядку предоставления

финансовой поддержки субъектам

малого предпринимательства

Новосибирской области на развитие

выставочно-ярмарочной деятельности

В департамент развития

промышленности и

предпринимательства

Новосибирской области

Заявка
на получение финансовой поддержки субъектом малого
предпринимательства в форме субсидирования части затрат на участие
в зональных, региональных, межрегиональных и международных выставках
и ярмарках за счет средств областного бюджета

                        "   "___________ 200__ г.

     ____________________________________________________________________

       (наименование организации (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (телефон, факс, адрес электронной почты)

прошу предоставить   в   200_   году   финансовую   поддержку   в   форме

субсидирования части затрат на участие в ________________________________

                                                (зональной, региональной,

                                         межрегиональной и международной)

                                                         (нужное указать)

выставке или ярмарке по  продвижению  своей  продукции  за  счет  средств

областного бюджета в размере ____________________________________________

                                          (сумма прописью)

     Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):

     1. Регистрационный номер ___________________________________________

     2. Дата регистрации ________________________________________________

     3. Место регистрации _______________________________________________

     4. Юридический адрес _______________________________________________

     5. Фактический адрес _______________________________________________

     6. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. ИНН _____________________________________________________________

     8. Код КПП _________________________________________________________

     9. Коды ОКВЭД ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Наименование основного вида деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

     11. Код ОКАТО ______________________________________________________

     12. Код ОКПО _______________________________________________________

     13. Среднесписочная численность ____________________________________

     14. Краткая информация о субъекте малого предпринимательства _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель организации

     (индивидуальный предприниматель) ____________________(_____________)

     Главный бухгалтер ____________________(____________________________)

     М.П.