Приложение N 6. Заключение о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________

     2. Воинское звание__________________________________________________

     3. Воинская должность (должность) и место службы перед увольнением

_________________________________________________________________________

     4. Число, месяц и год рождения _____________________________________

     5. Дата и основание увольнения______________________________________

                                   (указываются в соответствии с приказом

_________________________________________________________________________

                          об увольнении с военной службы)

     6. Денежное довольствие:

 а) оклад по воинской должности (должностной оклад) - __________руб.;

  б) оклад по воинскому званию - ____________руб.;

в) ежемесячная      надбавка за   выслугу _______________ лет (года)

в размере ________(%) - _________руб.

     Доля денежного довольствия    для исчисления пенсии   учитывается по

состоянию на ____ ____________20___г. в размере _______(%) - ________руб.

     7. Пенсия назначена с ____ ___________20_____г. за выслугу ______лет

(года) в размере ___________% денежного довольствия.

     8. Основной размер пенсии - ________руб.

     9. Увеличения и надбавки к пенсии ______________________________руб.

                                           (размер и сумма)

     10. Районный коэффициент _______________________________________руб.

                                   (размер коэффициента и сумма)

     11. Повышения пенсии ___________________________________________руб.

                                       (размер и сумма)

     12. Сумма пенсии к выплате _____________________________________руб.

                                        (сумма прописью и цифрами)

     13. Основание для назначения пенсии_________________________________

                                        (указать ссылку на статью Закона)

     14. Особые условия выплаты пенсии ______________________________

                                         (указать особые условия)

     15. Сведения о номере банковского счета, наименовании и   реквизитах

отделения   (филиала) банка   на территории Российской Федерации    и его

местонахождении для перечисления денежных средств:

_________________________________________________________________________

     16. Адрес получателя пенсии (адрес для перевода денежных  сумм через

организации федеральной почтовой связи):_________________________________

                                         (с указанием почтового индекса,

_________________________________________________________________________

                    контактного номера телефона)

Заключение составил:

Сотрудник подразделения

ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________     ____________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)          (подпись)

Заключение проверил:

Начальник подразделения

ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________     ____________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)          (подпись)

Заместитель руководителя Службы -

начальник ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________     ____________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)          (подпись)

Пенсионное удостоверение N _________ выдано _______________20____г.

_____ _____________20___г.                Должностное лицо_______________

                                                              (подпись)

М.П.