Приложение N 8
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 25.01.2017 г. N 9
Форма 7
Место штампа территориального
органа страховщика
Акт выездной проверки
от____________________ N__________________
(дата)
Нами (мною),________________________________________________________
(Ф.И.О.(1) лиц, проводивших выездную проверку,
с указанием должностей и руководителя проверяющей группы(2))
________________________________________________________________________,
(наименование территориального органа страховщика, должностные лица
которого привлекались к проведению проверки)
проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и
своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний (далее - страховые взносы) в Фонд
социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) по
установленному законодательством Российской Федерации тарифу с учетом
установленной территориальным органом страховщика скидки (надбавки), а
также правомерности произведенных расходов на выплату страхового
обеспечения страхователя ________________________________________________
________________________________________________________________________,
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер
в территориальном органе страховщика ________________________________,
Код подчиненности ________________________________,
ИНН(3) ________________________________,
КПП(4) ________________________________,
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица ________________________________,
за период с_________________________по_________________________.
Год |
Основной вид экономической деятельности (код по ОКВЭД) |
Класс профессионального риска |
Размер страхового тарифа |
Скидка/надбавка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выездная проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от
24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее
- Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
1. Место проведения выездной проверки
___________________________________________________________________.
(территория проверяемого лица либо место нахождения территориального
органа страховщика)
2. Выездная проверка начата ___________, окончена _________________.
(дата) (дата)
3. В соответствии с решением(5)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
органа страховщика)
_____________________________ от__________________ N ____________________
(Ф.И.О.) (дата)
выездная проверка была приостановлена с ____________________.
(дата)
4. В соответствии с решением(5)____________________________________
(должность руководителя
(заместителя руководителя)
территориального органа страховщика)
____________________________ от______________________N___________________
(Ф.И.О.) (дата)
выездная проверка была возобновлена с _____________________.
(дата)
5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица,
исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения)(6)
в проверяемом периоде являлись:
_________________________________ _____________________________________
(наименование должности) (Ф.И.О.)
_________________________________ ____________________________________.
(наименование должности) (Ф.И.О.)
6. Выездная проверка проведена _____________________методом проверки
(сплошным, выборочным)
представленных следующих документов:
________________________________________________________________________.
(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень
конкретных документов)
7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие
документы:(7)
________________________________________________________________________.
(указываются виды непредставленных документов и при необходимости
перечень конкретных документов)
8. Предыдущая выездная проверка проводилась с _________ по ________,
(дата) (дата)
акт выездной проверки от________________N__________________.(8)
(дата)
9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения__
______________________________________________________________________(8)
(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений - указывается
их существо)
10. Настоящей проверкой установлено:
10.1. выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) нарушения
законодательства Российской Федерации об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний:
10.1.1. занижение базы для начисления страховых взносов в Фонд:(9)
Период (месяц, год) |
Сумма заниженной базы для начисления страховых взносов (в рублях) |
|
|
В результате сумма неуплаченных страховых взносов составила:(9)
Период (месяц, год) |
Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях) |
|
|
10.1.2. неуплата (неполная уплата) сумм страховых взносов в
результате других неправомерных действий (бездействия):(9)
_________________________________________________________________________
(указать каких)
Период (месяц, год) |
Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях) |
|
|
10.1.3. произведены расходы с нарушением требований законодательства
Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, либо не
подтвержденные документами:(9)
_________________________________________________________________________
(указать каких)
Период (месяц, год) |
Сумма непринятых к зачету расходов (в рублях) |
|
|
10.1.4. непредставление в установленный срок расчета по начисленным
и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а
также по расходам на выплату страхового обеспечения (далее - расчет)
за _______________________________.(9)
(период)
Установленный срок представления расчета __________________________.
(дата)
Расчет представлен _______________, не представлен (ненужное зачеркнуть);
10.1.5. другие нарушения законодательства Российской Федерации об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний:(9)
_________________________________________________________________________
(приводятся документы, подтверждающие факты нарушения законодательства
Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний)
11. По результатам настоящей проверки предлагается:
11.1. взыскать с___________________________________________________:
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
11.1.1. сумму неуплаченных страховых взносов за_____________________
(период)
в размере ________________руб.;(9)
в том числе расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов в
Фонд в сумме__________________________________рублей.(9)
11.1.2. пени за неуплату (несвоевременную уплату) страховых взносов
в размере ________руб.;(9)
11.2. страхователю внести необходимые исправления в документы
бухгалтерского учета;(9)
11.3.___________________________________________________________;(9)
(приводятся другие предложения проверяющих по устранению
выявленных нарушений законодательства Российской Федерации
об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний)
11.4. привлечь
_________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
к ответственности, предусмотренной:
11.4.1. пунктом____ статьи____Федерального закона от 24 июля 1998 г.
N 125-ФЗ за ____________________________________________________________,
(указывается состав правонарушения)
11.4.2. пунктом_________ статьи_______Федерального закона от 24 июля
1998 г. N 125-ФЗ за ____________________________________________________.
(указывается состав правонарушения)
Приложение: на ___________ листах.
В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также
с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих) страхователь вправе
представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа страховщика)
письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным
положениям.
При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или
в согласованный срок передать документы (их заверенные копии),
подтверждающие обоснованность своих возражений.
Подписи должностных лиц территориального
органа страховщика, проводивших проверку _____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись руководителя организации
(обособленного подразделения) с указанием
должности, индивидуального предпринимателя,
физического лица (их уполномоченного
представителя) ______________ ______________ ________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Место печати (при наличии)
страхователя
Экземпляр настоящего акта с_________ приложениями на______листах получил.
(количество)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)
_________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
(уполномоченного представителя)
___________________ _________________
(подпись) (дата)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица (уполномоченного представителя)
от получения настоящего акта уклоняется.(10)
Направить настоящий акт по почте.
_____________________________ ___________________
(подпись лица, проводившего (дата)
выездную проверку)
Примечание.
Акт проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой день с даты отправления заказного письма.(11)
______________________________
(1) Отчество указывается при наличии.
(2) Указывается при наличии руководителя группы.
(3) Идентификационный номер налогоплательщика.
(4) Код причины постановки на учет в налоговом органе.
(5) Заполняется при наличии соответствующего решения.
(6) Заполняется для организаций.
(7) Заполняется в случае непредставления документов.
(8) Заполняется в случае ранее проведенной проверки.
(9) Заполняется в случае выявления нарушения законодательства Российской Федерации.
(10) Запись делается в случае уклонения страхователя, в отношении которого проводилась выездная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.
(11) Пункт 4 статьи 26.19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".