Приложение N 3. Форма 3 "Решение о возобновлении проведения выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Приложение N 3
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 25.01.2017 г. N 9

 

Форма 3

 

Место штампа территориального

органа страховщика

 

                                 Решение

      о возобновлении проведения выездной проверки страхователя

   по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев

       на производстве и профессиональных заболеваний

 

от________________________                                   N___________

             (дата)

 

     В соответствии  со    статьей 26.16 Федерального закона   от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном   социальном страховании  от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

                      органа страховщика)

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального органа страховщика)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.(1))

 

                                 РЕШИЛ:

 

     Возобновить с _____________проведение выездной проверки правильности

                     (дата)

исчисления, полноты и своевременности   уплаты (перечисления)   страховых

взносов на обязательное социальное   страхование от несчастных случаев на

производстве   и профессиональных    заболеваний,   а также правомерности

произведенных расходов на выплату страхового обеспечения страхователем

_________________________________________________________________________

       (полное и сокращенное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_________________________________________________________________________

 

Регистрационный номер

в территориальном органе страховщика     ________________________________

Код подчиненности                        ________________________________

ИНН(2)                                   ________________________________

КПП(3)                                   ________________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                         _______________________________,

 

назначенной в соответствии с решением____________________________________

                                     (должность руководителя (заместителя

                                    руководителя) территориального органа

                                                 страховщика)

_________________________________________________________________________

        (наименование территориального органа страховщика)

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О.)

от__________________ N ______________

и приостановленной в соответствии с решением

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

                     органа страховщика)

_________________________________________________________________________

           (наименование территориального органа страховщика)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

от__________________________N____________________.

 

_________________________________________________ _____________ _________

(должность руководителя (заместителя руководителя)  (подпись)   (Ф.И.О.)

территориального органа страховщика)

 

Место печати территориального

органа страховщика

 

     С решением о возобновлении проведения выездной проверки правильности

исчисления, полноты и своевременности    уплаты (перечисления)  страховых

взносов на обязательное социальное   страхование от несчастных случаев на

производстве   и профессиональных   заболеваний,    а также правомерности

произведенных  страхователем расходов на выплату   страхового обеспечения

ознакомлен.(4)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

    или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                 (их уполномоченного представителя)

 

________________________ ____________________

     (подпись)                      (дата)

 

Место печати (при наличии)

страхователя

 

______________________________

(1) Отчество заполняется при наличии.

(2) Идентификационный номер налогоплательщика.

(3) Код причины постановки на учет в налоговом органе.

(4) Заполняется в случае вручения решения о возобновлении проведения выездной проверки проверяемому лицу.