Приложение N 3. Заявление об аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю

Приложение N 3
к приказу Росаккредитации
от 17 января 2017 г. N 13

Форма

                                     В Федеральную службу по аккредитации

                                     от _________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество (при

                                               наличии) заявителя)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (адрес места жительства, телефон,

                                     ____________________________________

                                      адрес электронной почты заявителя)

                                     ____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                             личность заявителя)

                                     ____________________________________

                                           (идентификационный номер

                                          налогоплательщика заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об аттестации эксперта, привлекаемого

                 к проведению мероприятий по контролю

     Прошу  аттестовать   меня   в   качестве   эксперта,   привлекаемого

Федеральной  службой  по  аккредитации  к  мероприятиям  по контролю, при

осуществлении  федерального  государственного  контроля  за деятельностью

аккредитованных лиц.

     Заявляю   о   согласии   на   обработку  моих  персональных  данных,

содержащихся в  заявлении  и  прилагаемых к нему документах,  в  порядке,

установленном  законодательством  Российской  Федерации  о   персональных

данных*.

     В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован.

     Приложение: копии документов на _________ л., в том числе:

     копии  документов,   подтверждающих  наличие   высшего   образования

на _________ л.

     копии документов,  подтверждающих наличие стажа  и  опыта  работы  в

области аттестации эксперта на _________ л.

     Подпись заявителя                                        ___________

     Дата "___" _______________ 20__ г.

______________________________

* Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451: 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 52, ст. 6974; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927; N 30, ст. 4217, 4243).