Приложение N 1. Акт проверки войсковой части по вопросам организации и обеспечения промышленной безопасности на опасных производственных объектах и безопасной эксплуатации подъемных сооружений и оборудования, работающего под давлением, в составе вооружения и военной техники

Приложение N 1
к Инструкции (п. 14)

Рекомендованный образец

                                                 Рекомендованный образец

         г. Чехов                               " 1 "    июля     2015 г.

--------------------------                       ---  ------------  ---

 (место составления акта)                         (дата составления акта)

                                   АКТ

               проверки войсковой части 00000 по вопросам

                        ---------------------

                    (наименование воинской части)

     организации и обеспечения промышленной безопасности на опасных

производственных объектах и безопасной эксплуатации подъемных сооружений

и оборудования, работающего под давлением, в составе вооружения и военной

                                 техники

     На основании  приказа  начальника  Главного  управления  контрольной

                  -------------------------------------------------------

                   (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

и  надзорной  деятельности  Министерства  обороны  Российской   Федерации

(начальника    000 отдела    государственного    технического     надзора

(территориального) в период  с " 29 " июня    по  "  1  "  июля  2015  г.

должностными  лицами  Главного  управления  контрольной   и     надзорной

деятельности  Министерства  обороны  Российской  Федерации  (000   отдела

государственного технического надзора (территориального):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность
1	Огурцов Сергей Владимирович	Консультант отдела (надзора в области вооружения и военной техники) управления (государственного технического надзора) Главного управления контрольной и надзорной деятельности Министерства обороны Российской Федерации
2	Петров Алексей Александрович	Инспектор 000 отдела государственного технического надзора (территориального)

Проведена плановая проверка в отношении

          --------

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

войсковой части 00000

_________________________________________________________________________

                      (наименование воинской части)

     При проведении проверки присутствовали:

заместитель командира войсковой части 00000 подполковник Новиков В.Г.,

_________________________________________________________________________

      (фамилии, инициалы, должности представителей воинской части,

Командир инженерно-саперной роты капитан  Смирнов В.В.,  командир  взвода

_________________________________________________________________________

                присутствовавших при проведении проверки)

инженерно-саперной роты лейтенант Сиваченко А.Ю.

_________________________________________________________________________

     В ходе проведения проверки проверены:

     регистрируемые объекты гостехнадзора в 000 отделе - 8 ед.;

     регистрируемые объекты гостехнадзора в войсковой части 00000  -   30

ед.

     Оценка отдельных элементов проверки:

     1. Выполнение  организационных  требований  по   безопасности    при

эксплуатации объектов гостехнадзора воинской части (кратко   раскрывается

положение дел по элементу проверки).

     Например:

     планирующие и организационные документы в  наличии,  разработаны   в

соответствии с обязательными требованиями. В план эксплуатации и  ремонта

ВВСТ войсковой части 00000 не включены вопросы  проведения   технического

освидетельствования и  диагностирования  объектов  гостехнадзора;   через

месяц истекает  срок  страхования  опасного  производственного  объекта -

автомобильной вышки АГП 22; председатель и члены аттестационной  комиссии

не аттестованы.

     Выявлены нарушения обязательных требований (с  указанием   характера

нарушений и лиц, допустивших нарушения):

     1)    отсутствует      утвержденный      план-график     технических

освидетельствований объектов гостехнадзора (нарушение пункта 37   приказа

Министра обороны Российской Федерации от 30  апреля  2014  г.    N 280) -

устранено  в  ходе  проверки  (на  основании  пункта   30     Инструкции,

утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от  __   июля

2015 г. N __, оценка  за элемент проверки не  снижена),  ответственный  -

командир ИСР капитан Смирнов В.В.;

     2)  не  назначен  специалист  по  техническому   освидетельствованию

объектов гостехнадзора (нарушение пункта  37  приказа  Министра   обороны

Российской Федерации от 30 апреля 2014 г.  N 280)  -  устранено  в   ходе

проверки (на  основании  пункта  30  Инструкции,  утвержденной   приказом

Министра обороны  Российской Федерации от __ июля 2015 г. N __, оценка за

элемент проверки не  снижена),  ответственный  -  командир  ИСР   капитан

Смирнов В.В.;

     3) в план эксплуатации и ремонта  ВВСТ  войсковой  части    00000 не

включены  вопросы   проведения   технического       освидетельствования и

диагностирования объектов гостехнадзора (нарушение  пункта  190   приказа

Министра  обороны  Российской  Федерации  от  3  июня  2014  г.  N 333),

ответственный - заместитель командира войсковой части 00000 подполковник

Новиков В.Г.

     Оценка: "удовлетворительно".

     2. Подготовленность специалистов и персонала, обслуживающего объекты

гостехнадзора воинской  части  (кратко  раскрывается  положение    дел по

элементу проверки).

     Например:

     в ходе проведения проверки были  проверены  знания  и   практические

действия  специалистов и персонала, обслуживающего объекты гостехнадзора.

Специалисты и персонал, обслуживающий  объекты  гостехнадзора,   показали

удовлетворительные знания. Практические действия в  основном   выполнены.

Значительное количество обслуживающего персонала воинской части   впервые

допущено  к  самостоятельной  работе,  необходимо  повышенное    внимание

руководителей при производстве работ.

     Выявлены нарушения обязательных требований (с  указанием   характера

нарушений и лиц, допустивших нарушения):

     1) стропальщик рядовой Иванов Т.П.  не знает должностные инструкции,

схемы строповки,  схемы  знаковой  сигнализации  между    стропальщиком и

крановщиком (нарушение требований Федеральных норм и  правил  в   области

промышленной безопасности от 12 ноября 2013 г. N 533);

     2) крановщик старший сержант Попов П.М. не знает  порядок   действий

при возникновении аварийной ситуации в  процессе  эксплуатации   объектов

гостехнадзора  (нарушение  пункта   15   производственной     инструкции,

утвержденной приказом командира войсковой части 00000 от 14 января   2015

г. N 19).

     Оценка: "удовлетворительно".

     3. Техническое  состояние  объектов  гостехнадзора  воинской   части

(кратко раскрывается положение дел по элементу проверки).

     Например:

     в войсковой части 00000 проверено :

     автомобильных кранов КС 2573 - 4 ед.;

     автомобильных кранов КС 3574 - 2 ед.;

     автомобильных кранов КС 4562 - 1 ед.;

     баллонов воздухопуска - 30 ед.

     Через  шесть месяцев истекает нормативный срок службы автомобильного

крана  КС  2573,  рег.  N 000,  заявка   на   проведение     технического

диагностирования не подана.

     Выявлены нарушения обязательных требований (с  указанием   характера

нарушений и лиц, допустивших нарушения):

     1)  не  проведено  периодическое  техническое    освидетельствование

автомобильного крана КС 2573, рег. N 000 (нарушение  пункта  23   приказа

Министра обороны Российской Федерации  от  30  апреля  2014  г.   N 280),

ответственное лицо - командир ИСР капитан Смирнов В.В.;

     2)  не  проведено  техническое  освидетельствование   8     баллонов

(нарушение пункта 23 приказа Министра обороны Российской Федерации  от 30

апреля 2014 г. N 280),  ответственное лицо - командир ИСР капитан Смирнов

В.В., 26 % проверенных регистрируемых объектов гостехнадзора в  войсковой

части 00000 оценены "неудовлетворительно";

     3) при проведении проверки функционирования  автомобильного крана КС

3574 не сработал датчик ограничителя подъема стрелы (нарушение требований

эксплуатационной документации) - устранено в ходе проверки  (на основании

пункта 30 Инструкции, утвержденной приказом Министра обороны   Российской

Федерации от __ июля  2015  г.  N __,  оценка  за  элемент    проверки не

снижена), ответственное лицо - командир ИСР капитан Смирнов В.В.;

     4) автомобильный кран КС 4562 эксплуатируется с истекшим нормативным

сроком службы (нарушение пункта 23 приказа Министра  обороны   Российской

Федерации от 30 апреля 2014 г. N 280), ответственное лицо - командир  ИСР

капитан Смирнов В.В.

     Оценка: "неудовлетворительно".

     4. Обеспечение безопасности  при  производстве  работ  на   объектах

гостехнадзора воинской  части  (кратко  раскрывается  положение    дел по

элементу проверки).

     Например:

     проверено  производство  работ  по  укладке  труб  на    технической

территории автомобильным краном КС 3574.

     Выявлены нарушения обязательных требований (с  указанием   характера

нарушений и лиц, допустивших нарушения):

     1) при производстве работ отсутствовал руководитель работ (нарушение

пункта 42 приказа Министра обороны Российской Федерации от 30 апреля 2014

г. N 280), ответственное лицо - командир взвода ИСР лейтенант   Сиваченко

А.Ю.;

     2) при производстве работ  стропальщики  не  обеспечены    касками и

светоотражающими жилетами (нарушение пункта 42 приказа Министра   обороны

Российской Федерации от 30 апреля 2014 г. N 280), ответственное  лицо   -

командир взвода ИСР лейтенант Сиваченко А.Ю.;

     3) на рабочем месте крановщика  отсутствуют  утвержденные    схемы с

графическим изображением знаковой  сигнализации  между    стропальщиком и

крановщиком (нарушение требований пункта  42  приказа  Министра   обороны

Российской Федерации от 30 апреля 2014 г. N 280), ответственное  лицо   -

командир взвода ИСР лейтенант Сиваченко А.Ю.

     Оценка: "неудовлетворительно".

     5. Состояние  аварийности  объектов  гостехнадзора  воинской   части

(кратко раскрывается положение дел по элементу проверки).

     Например:

     за проверяемый период аварий, инцидентов  и  чрезвычайных   ситуаций

техногенного характера не произошло.

     Выявлены нарушения обязательных требований (с  указанием   характера

нарушений и лиц, допустивших нарушения):

     1) ....

     Оценка: "удовлетворительно".

     6. Выявлены факты невыполнения предписаний органов гостехнадзора:

     1) не выявлено.

     Общая оценка по результатам проверки:

     на основании оценок отдельных  элементов  проверки  воинская   часть

оценена "неудовлетворительно".

     Общий вывод по результатам проверки:

     организация  безопасной  эксплуатации  объектов     гостехнадзора не

обеспечена.

     Прилагаемые к акту документы:

     предписание по результатам проверки обязательных требований N______

от 1 июля 2015 г. на 3 листах.

     Акт от " 1 " июля 2015  г.  составлен  на  6  (шести)     листах в 3

экземплярах:

     1 экз. - командиру войсковой части 00000;

     2 экз. - в дело 000 отдела гостехнадзора (территориального);

     3 экз. - в  орган  военного  управления,  которому   непосредственно

подчинена воинская часть.

     Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

Консультант  отдела  (надзора  в  области  вооружения  и военной техники)

управления

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, инициалы)

(государственного технического надзора) Главного управления контрольной и

надзорной   деятельности   Министерства   обороны   Российской  Федерации

Огурцов С.В.                                                 ____________

                                                               (подпись)

Инспектор 000 отдела гостехнадзора Петров А.А.

----------------------------------------------               ------------

        (должность, фамилия, инициалы)                         (подпись)

     Подписи должностных лиц, присутствовавших при проверке:

Заместитель командира в/ч 00000 подполковник Новиков В.Г.

---------------------------------------------------------     -----------

     (должность, воинское звание, фамилия, инициалы)           (подпись)

Командир ИСР капитан Смирнов В.В.

________________________________                ___________

(должность, воинское звание, фамилия, инициалы)  (подпись)

Командир взвода ИСР лейтенант Сиваченко А.Ю.

____________________________________________         ___________

(должность, воинское звание, фамилия, инициалы)        (подпись)

Командир войсковой части 00000 полковник                       А. Сидоров

_________________________________________________________________________

(должность,воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

     М.П.

     От подписания акта проверки командир войсковой части 00000 полковник

Сидоров А.Б. отказался (в случае отказа).

Консультант  отдела  (надзора  в  области  вооружения  и военной техники)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

управления (государственного технического надзора) Главного    управления

контрольной и надзорной  деятельности  Министерства  обороны   Российской

Федерации Огурцов С.В.                                   ______________

                                                            (подпись)

Инспектор 000 отдела гостехнадзора Петров А.А.

----------------------------------------------   -------------

(должность, фамилия, инициалы)                     (подпись)