Приложение. Новосибирская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Приложение

к постановлению 20 сессии

Новосибирского областного

Совета депутатов

четвертого созыва

от 31 января 2008 г. N 14

Новосибирская областная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2008 год

С изменениями и дополнениями от:

4 декабря 2008 г.

1. Общие положения

Новосибирская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

Программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы, порядок формирования тарифов на медицинскую помощь и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Новосибирской области бесплатно.

2. Виды медицинской помощи

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам преимущественно по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Информация об изменениях:

Постановлением двадцать девятой сессии Новосибирского областного Совета депутатов от 4 декабря 2008 г. N 215 в раздел 3 настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Источники финансирования медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Новосибирской области предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

3.1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств
обязательного медицинского страхования
(территориальная программа обязательного медицинского страхования)

Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории Новосибирской области, независимо от их организационно-правовой формы, подписавшими соглашение о мерах по реализации Программы государственных гарантий, на основе договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Перечень медицинских организаций и учреждений, включенных в реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Перечень), представлен в приложении 1.

При необходимости, в целях повышения доступности и качества медицинской помощи населению, департамент здравоохранения Новосибирской области и Новосибирский областной фонд обязательного медицинского страхования совместными приказами вносят в Перечень соответствующие изменения по дополнительному включению или исключению из него учреждений здравоохранения.

3.1.1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

3.1.2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает консультативно-диагностическую и лечебную помощь в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях при:

оформлении граждан на санаторно-курортное лечение;

проведении врачебно-трудовой экспертизы;

медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей;

постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту;

поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

3.1.3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает осуществление следующих профилактических мероприятий:

проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, профилактических прививок, проводимых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и проводимых по эпидемическим показаниям, включая предварительный медицинский осмотр перед проведением прививок;

профилактические осмотры:

- лиц из декретированных групп населения, работающих в государственных и муниципальных учреждениях;

- студентов и учащихся вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других образовательных учреждений всех типов в период прохождения производственной практики на предприятиях и других организациях, работники которых подлежат периодическим медицинским осмотрам;

- детей и подростков, обучающихся в дошкольных, общеобразовательных учреждениях и специальных образовательных учреждениях в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности;

- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в дошкольные, общеобразовательные, средние специальные и высшие учебные заведения;

- ежегодные целевые профилактические осмотры с целью ранней диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, трахомы, глаукомы, грибковых заболеваний, чесотки, педикулеза и венерических заболеваний;

- диспансерное наблюдение граждан, в том числе здоровых детей;

- профилактика абортов.

3.2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет
средств федерального бюджета

За счет средств федерального бюджета предоставляются:

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с объемами установленного для Новосибирской области государственного задания и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Новосибирской области);

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления.

3.3. Медицинская помощь, предоставляемая
за счет средств областного бюджета

За счет средств областного бюджета Новосибирской области предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических диспансерах и других специализированных медицинских областных государственных учреждениях здравоохранения, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в объемах, определенных лимитами бюджетных ассигнований Закона Новосибирской области "Об областном бюджете Новосибирской области на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годы":

- в областных государственных учреждениях здравоохранения, перечень которых утверждается департаментом здравоохранения Новосибирской области;

- в федеральных медицинских учреждениях сверх установленного Министерством здравоохранения и социального развития РФ государственного задания для Новосибирской области;

- в медицинских организациях негосударственной формы собственности в соответствии с законодательством РФ.

Медицинская помощь для отдельных категорий граждан и в соответствии с перечнем заболеваний, определенных действующим законодательством РФ и Новосибирской области, включая обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми населению по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Формирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых гражданам, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, устанавливается администрацией Новосибирской области.

Порядок обеспечения и формирование перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых отдельным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет средств областного бюджета Новосибирской области, устанавливается департаментом здравоохранения Новосибирской области.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение:

- областных государственных учреждений здравоохранения, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития РФ, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также по иным статьям расходов, не финансируемых из средств обязательного медицинского страхования;

- областных государственных учреждений по всем статьям расходов бюджетной классификации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития РФ, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В порядке, установленном департаментом здравоохранения Новосибирской области, за счет средств областного бюджета Новосибирской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Новосибирской области осуществляется финансирование расходов:

по организации заготовки, переработки, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездному обеспечению областных государственных медицинских организаций и муниципальных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение за плату иных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами;

по оплате зубного, ушного и глазного протезирования.

За счет средств областного бюджета осуществляются:

выдача справок в наркологических и психиатрических диспансерах при освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) над детьми;

освидетельствование в наркологических и психиатрических диспансерах медицинских работников учреждений здравоохранения муниципальных образований и областных государственных учреждений здравоохранения при оформлении допуска к работе с наркотическими и сильнодействующими веществами;

медицинское обследование в областных наркологических, психиатрических и противотуберкулезных учреждениях граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

3.4. Медицинская помощь, предоставляемая
за счет средств местных бюджетов

За счет средств местных бюджетов Новосибирской области предоставляются:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

неотложная медицинская помощь;

медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

За счет средств местных бюджетов Новосибирской области осуществляется медицинское обследование граждан в наркологических, психиатрических и противотуберкулезных кабинетах муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы

Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения:

- лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также по иным статьям расходов, не финансируемых из средств обязательного медицинского страхования;

- донорской кровью и ее компонентами в объемах, превышающих лимиты бюджетных ассигнований Закона Новосибирской области "Об областном бюджете Новосибирской области на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годы".

3.5. За счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 2).

4. Сводный расчет объемов и стоимости
программы государственных гарантий
(приложение 3)

Объемы и стоимость медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, местных бюджетов Новосибирской области и средств обязательного медицинского страхования, подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий представлены в приложении 3.

5. Формирование тарифов на медицинскую помощь

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется департаментом здравоохранения Новосибирской области совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными в разделе 4 Программы государственных гарантий.

6. Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим
и временно находящимся на территории Новосибирской области

6.1. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывают медицинскую помощь, указанную в разделе 3, только за счет средств обязательного медицинского страховании и средств соответствующих бюджетов.

6.2. Пациентам предоставляется возможность выбора амбулаторно-поликлинического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования на предоставление лечебно-профилактической помощи. Порядок прикрепления граждан к амбулаторно-поликлиническому учреждению устанавливается областным исполнительным органом государственной власти в сфере здравоохранения.

6.3. Амбулаторная помощь по экстренным показаниям оказывается вне очереди и без предварительной записи в любом амбулаторно-поликлиническом учреждении независимо от территориального прикрепления, наличия страхового полиса и личных документов.

6.4. Прием врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляются в порядке очередности, по предварительной записи, в том числе по телефону, и в порядке самозаписи.

6.5. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей лечащий врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии ребенка и оказанной ему медицинской помощи.

6.6. Продолжительность приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении и пребывания в дневном стационаре определяется медицинскими показаниями и состоянием пациента.

6.7. Объем диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлиническом учреждении и дневном стационаре для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Соответствующие документы и справки, оформляемые по итогам проведенных лечебно-профилактических мероприятий, оформляются и выдаются пациенту бесплатно.

6.8. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии с клиническими показаниями при обстоятельствах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, интенсивной терапии и госпитального режима, а также при невозможности проведения амбулаторного лечения.

6.9. Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди.

6.10. Госпитализация в экстренных и неотложных случаях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в условиях стационара, осуществляется по направлению специалистов (врача, фельдшера) скорой медицинской помощи, врача амбулаторно-поликлинического учреждения, а также при самостоятельном обращении больного в приемное отделение больниц.

6.11. Порядок госпитализации по экстренным показаниям устанавливается органами здравоохранения муниципальных районов и муниципальных городских округов Новосибирской области или приказами главных врачей центральных районных (городских) больниц. При состояниях, угрожающих жизни больного, экстренная госпитализация осуществляется в ближайший стационар.

6.12. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

6.13. Прикрепление лечащего врача, оперирующего хирурга и внутрибольничные консультации в условиях круглосуточного и дневного стационара осуществляются в соответствии с внутренним распорядком, утверждаемым главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

6.14. Объем и сроки обследования и лечения в круглосуточном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, интенсивной терапии и госпитального режима.

6.15. Больные, беременные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются бесплатным лечебным питанием в соответствии с лимитами соответствующих бюджетных ассигнований и тарифами на оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

6.16. Предусматривается обеспечение койко-местом лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для индивидуального ухода.

6.17. Пациентам гарантируется бесплатное применение методов диагностического обследования при следующих условиях:

- если без применения данного диагностического метода не может быть достоверно установлен диагноз заболевания и определен выбор лечения, а отказ от его применения может привести к ухудшению течения заболевания и угрозе возникновения осложнений, опасных для жизни и здоровья пациента. Решение о применении метода принимается лечащим врачом;

- если эти методы утверждены нормативными документами, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, областным исполнительным органом государственной власти в сфере здравоохранения, руководителями медицинских учреждений как обязательные при оказании медицинской помощи или проведении мероприятий по профилактике заболеваний.

6.18. Пациентам гарантируется бесплатное применение физиотерапевтических методов лечения, включая лечебную физкультуру, массаж и рефлексотерапию, при следующих условиях:

- если эти методы являются неотъемлемым компонентом терапии при внезапно возникших заболеваниях, в остром периоде травм и обострении хронических заболеваний;

- при проведении реабилитационных мероприятий отдельным категориям граждан, имеющим право на меры социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Новосибирской области;

- при их включении в стандарты медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации или департаментом здравоохранения Новосибирской области;

- при их включении в программу индивидуальной реабилитации инвалидов.

6.19. Продолжительность лечения в стационарах и дневных стационарах всех типов определяется медицинскими показаниями и состоянием больного.

6.20. Условия предоставления лекарственной помощи

6.20.1. Лекарственная помощь при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, а также гражданам, проходящим лечение в стационарах и дневных стационарах всех типов, предоставляется бесплатно:

- в соответствии с номенклатурой Областного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании скорой и стационарной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий (далее - Областной перечень лекарственных средств);

- по решению формулярной или врачебной комиссии медицинского учреждения при необходимости индивидуального назначения лекарственного средства, не включенного в Областной перечень лекарственных средств.

Дополнения и изменения в Областной перечень лекарственных средств вносятся совместными приказами департамента здравоохранения Новосибирской области и Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования по решению областной формулярной комиссии.

6.20.2. Лекарственная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих установленные законодательством льготы.

6.20.3. Дополнительная медицинская помощь по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Новосибирской области.

6.21. Гражданам Российской Федерации, временно находящимся на территории Новосибирской области за пределами постоянного места жительства и территории страхования, бесплатно предоставляется:

6.21.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

6.21.2. Первичная медико-санитарная помощь медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, включая лечение заболеваний как в поликлинике, так и на дому, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.

6.21.3. Бесплатная медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств областного бюджета и местных бюджетов муниципальных образований, указанным категориям граждан оказывается только по экстренным показаниям, связанным с угрозой для жизни и здоровья гражданина или окружающих его лиц.