Приложение N 4. Примеры заявлений на установление режима неполной рабочей недели

Приложение N 4
к Методическим рекомендациям о порядке
введения, оформления и реализации
режимов неполного рабочего времени
в подразделениях ОАО "РЖД"

Пример 1.
Заявление на установление режима неполной рабочей недели

                                            Начальнику путевой машинной

                                            станции N ___________________

                                            И.О. Фамилия

                                            от __________________________

                                                     (должность)

                                            Фамилия И.О.

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с тем, что я являюсь матерью ребенка в возрасте трех лет (Фамилия И.О., дата рождения - _____________), прошу установить мне режим неполной рабочей недели в период с _____________ по _____________ с _______________ дополнительным нерабочим днем в пятницу в соответствии со статьей 93 Трудового кодекса Российской Федерации.

Приложение: копия свидетельства о рождении Фамилия И.О.

______________________                           ________________________

       (дата)                                          (подпись)

______________________________

* Подпись и расшифровка подписи заполняются работником лично.

Пример 2.
Заявление на установление режима неполного рабочего дня

                                            Начальнику путевой машинной

                                            станции N ___________________

                                            И.О. Фамилия

                                            от __________________________

                                                     (должность)

                                            Фамилия И.О.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу установить мне режим неполного рабочего дня (смены) в период с _________ по ___________ с сокращением рабочего времени на 1 час и установлением режима работы с _____________ час. по семейным обстоятельствам, в соответствии со статьей 93 Трудового кодекса Российской Федерации.

______________________                           ________________________

       (дата)                                          (подпись)

Пример 3.
Заявление на установление смешанного режима
неполного рабочего времени

                                            Начальнику путевой машинной

                                            станции N ___________________

                                            И.О. Фамилия

                                            от __________________________

                                                     (должность)

                                            Фамилия И.О.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу установить мне в период с _____________ по ______________ режим неполного рабочего времени с дополнительным нерабочим днем в пятницу, сокращением рабочего времени на 1 час и установлением режима работы с ___________ час. по семейным обстоятельствам, в соответствии со статьей 93 Трудового кодекса Российской Федерации.

______________________                           ________________________

       (дата)                                          (подпись)