Приложение 1 (обязательное). Сообщение [максимальный формат: А4 (210 х 297 мм)]

Приложение 1
(обязательное)

                          СООБЩЕНИЕ

        [максимальный формат: А4 (210 х 297 мм)],

*

направленное ________________________________________ наименование административного органа

касающееся** ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

             РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

             ОТКАЗА В ОФИЦИАЛЬНОМ УТВЕРЖДЕНИИ,

             ОТМЕНЫ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

             ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

типа сельскохозяйственного  или лесного  трактора в  отношении  установки

устройств освещения  и  световой  сигнализации  на  основании  Правил ЕЭК

ООН N 86.

Официальное утверждение N__________          Распространение N___________

1 Фабричная (торговая) марка ____________________________________________

2 Тип трактора и коммерческое описание __________________________________

3 Предприятие-изготовитель и его адрес __________________________________

4 Фамилия    и    адрес    представителя    предприятия-изготовителя   (в

соответствующих случаях)

_________________________________________________________________________

5 Устройства   освещения,  находящиеся  на  тракторе,  представленном  на

официальное утверждение*, ** ____________________________________________

5.1 Огни дальнего света: да/нет***

5.2 Огни ближнего света: да/нет***

5.3 Противотуманные фары: да/нет***

5.4 Огонь заднего хода: да/нет***

5.5 Передний указатель поворота: да/нет***

5.6 Задний указатель поворота: да/нет***

5.7 Дублирующие боковые указатели поворота: да/нет***

5.8 Аварийный сигнал: да/нет***

5.9 Сигналы торможения: да/нет***

5.10 Огонь освещения заднего номерного знака: да/нет***

5.11 Передние габаритные огни: да/нет***

5.12 Задние (боковые) габаритные огни: да/нет***

5.13 Задние противотуманные огни: да/нет***

5.14 Стояночные огни: да/нет***

5.15 Габаритные огни: да/нет***

5.16 Задние   светоотражающие   приспособления    нетреугольной    формы:

да/нет***

5.17 Рабочий огонь: да/нет***

5.18 Боковые   светоотражающие   приспособления   нетреугольной    формы:

да/нет***

6 Эквивалентные огни: да/нет*** (см. 2.6.1)______________________________

7 Максимальная технически допустимая ширина трактора ____________________

8 Дата представления трактора на официальное утверждение ________________

9 Техническая служба, уполномоченная проводить испытания для официального

утверждения______________________________________________________________

10 Дата протокола, выданного этой службой________________________________

11 Номер протокола, выданного этой службой ______________________________

12 Официальное утверждение в отношении устройств   освещения  и  световой

сигнализации предоставлено,  официальное  утверждение  распространено,  в

официальном  утверждении отказано,  официальное  утверждение отменено***

_________________________________________________________________________

13 Место  проставления на  транспортном   средстве   знака   официального

утверждения______________________________________________________________

14 Место ________________________________________________________________

15 Дата _________________________________________________________________

16 Подпись ______________________________________________________________

17 Замечания ____________________________________________________________