Приложение N 5. Форма бланка протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства по фотографии

Приложение N 5
к приказу МВД России
от 28.03.2017 N 154

 

                               Форма

          бланка протокола опознания иностранного гражданина

                или лица без гражданства по фотографии

 

                             ПРОТОКОЛ

      опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

                           по фотографии

 

___________________                                "__" __________ 20__г.

(место составления)

 

     Опознание начато в ___ ч. ___ мин.

     Опознание окончено в ___ ч. ___ мин.

 

     Должностное лицо ___________________________________________________

                        (должность, специальное звание (классный чин),

_________________________________________________________________________

    фамилия, инициалы сотрудника территориального органа МВД России)

 

в помещении _____________________________________________________________

                  (указать орган (его структурное подразделение),

_________________________________________________________________________

               который занимает помещение и адрес помещения)

 

при _____________________________ освещении  в присутствии следующих  лиц

    (естественном, искусственном)

(указать  роль  присутствующих:  свидетели  опознания  (не  менее  двух),

переводчик, лицо, осуществляющее аудио/видеозапись,  и  прочие сведения о

них: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату и  место рождения,  адрес

регистрации по месту  жительства,  месту пребывания и (или)  фактического

проживания):

 

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона  от  25  июля  2002 г.

N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства"

предъявил _______________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, опознающего

_________________________________________________________________________

  личность иностранного гражданина или лица без гражданства(1), дата и

_________________________________________________________________________

   место рождения, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего

_________________________________________________________________________

 личность, кем выдан, адрес регистрации по месту жительства и (или) адрес

_________________________________________________________________________

     фактического проживания, место работы и (или) учебы, телефон)

 

для опознания по фотографии _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

_________________________________________________________________________

       и место рождения лица, личность которого устанавливается(2))

одновременно с фотографиями других лиц.

 

     Фотографии   наклеены   на   фототаблицу   и   имеют      порядковые

номера _______________________, скреплены печатью _______________________

           (не менее трех)                            (наименование

_________________________________________________________________________

 территориального органа МВД России либо его структурного подразделения)

 

                           Место для фотографий

 

            N 1                     N 2                    N 3

 

            М.П.                    М.П.                   М.П.

 

     Перед  началом   опознания  участвующим  лицам   разъяснен   порядок

производства опознания лица по фотографии.

     Участвующим  лицам  также   объявлено   о   применении   технических

средств: ________________________________________________________________

                           (каких именно, кем именно)

 

     Опознающий ______________________________ осмотрел предъявленные для

                    (фамилия, инициалы)

опознания   фотографии   и   заявил,    что    в    лице,    изображенном

на фотографии N ___________________, он опознает ________________________

 

_________________________________________________________________________

  (дословно излагаются объяснения опознающего о том, по каким приметам

_________________________________________________________________________

     и (или) особенностям он опознал данное лицо, где и при каких

_________________________________________________________________________

                  обстоятельствах он его ранее видел)

 

Опознающий                    ______________    _________________________

                                 (подпись)         (фамилия, инициалы)

 

Результаты опознания: (не) опознан ______________________________________

                                            (фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

               отчество (при наличии) опознаваемого (ой)

 

Перед  началом,  в  ходе,  либо  по  окончании  опознания  от участвующих

лиц _____________________________________________________________________

                            (фамилии, инициалы)

Заявления _________________________. Содержание заявления (ий) __________

          (поступили, не поступили)

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

Опознаваемый (ая)             ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Опознающий                    ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица:        ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Протокол прочитан _______________________________________________________

                           (лично или вслух должностным лицом)

Замечания к протоколу ___________________________________________________

                         (замечания к протоколу, либо указание на их

                                        отсутствие)

_________________________________________________________________________

 

Опознаваемый (ая)             ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Опознающий                    ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица:        ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              ______________    _________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

Участник (и) ____________________________________________________________

                                 (фамилия, инициалы)

_____________________ отказался (ись) подписывать протокол.

 

Запись удостоверяю ______________________________________________________

                     (фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

 

Должностное лицо

 

______________________________

(должность, специальное звание

______________________________    ___________   _________________________

       (классный чин)              (подпись)        (фамилия, инициалы)

 

_____________________________

(1) Далее - "опознающий".

(2) Далее - "опознаваемый (ая)".