Приложение N 1. Реестр лиц, подвергшихся репрессиям в виде лишения свободы, помещения на принудительное лечение в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированных, в отношении которых приняты решения о выплате денежных компенсаций в соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий"

Коды

на 1 _______________ 20__ г.

Дата

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации ________________________________________________________

по ОКПО

Периодичность: квартальная (на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января очередного года)

Единица измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

383

Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя денежной компенсации и данные документа, удостоверяющего личность

Сведения о документе

о реабилитации, предусмотренном Законом*, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии)

реабилитированного лица

Решение о выплате денежной компенсации (номер, кем и когда принято)

Размер денежной компенсации

Реквизиты для перечисления денежной компенсации**

реквизиты расчетного счета, открытого получателем денежной компенсации в ПАО Сбербанк России

почтовый адрес получателя денежной компенсации

1

2

3

4

5

6

1.

Численность получателей, человек

Сумма

(прописью)

цифрами (0,00)

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

М.П.

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

"___" ___________ 20__ г.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон с кодом города)