Наставление по диагностике, терапии и профилактике мастита у коров (утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствия РФ 30 марта 2000 г. N 13-5-2/1948)

1. Общие положения

1.1. Мастит - воспаление молочной железы, которое возникает в ответ на воздействие неблагоприятных механических, физических, химических и биологических факторов.

1.2. Воспаление молочной железы у коров имеет широкое распространение. Наибольшую хозяйственно-экономическую проблему представляет скрыто протекающий субклинический мастит, который встречается в 4-5 раз чаще, чем клинически выраженный, наносит большой экономический ущерб животноводству за счет снижения молочной продуктивности, ухудшения качества молока, расстройств воспроизводительной функции, преждевременной выбраковки животных и затрат на лечение. Мастит в скрытой форме является одной из главных причин массовых желудочно-кишечных заболеваний и гибели телят в раннем постнатальном периоде.

1.3. Больные маститом коровы служат источником соматических клеток и микрофлоры в молоке, а также ингибирующих веществ в виде остаточных количеств химиотерапевтических препаратов, применяемых для лечения, что ведет к нарушению технологии приготовления сыров, молочнокислой продукции, низкое качество которых негативно сказывается на состоянии здоровья человека.

1.4. В целях увеличения объемов производства молока и повышения его санитарного качества, наряду с укреплением кормовой и материально-технической базы, совершенствованием племенной работы, строгим выполнением организационно-хозяйственных, ветеринарно-профилактических и зоогигиенических мероприятий на молочных фермах различных форм собственности, необходимо осуществление комплекса специальных противомаститных мероприятий. Особое значение при этом приобретает ранняя диагностика и профилактика заболеваний молочной железы, своевременное и эффективное лечение больных животных, восстановление физиологической функции пораженных четвертей вымени и сохранение высокой продуктивности коров в последующую лактацию.

2. Этиология мастита

2.1. Воспаление молочной железы возникает под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (механических, биологических, физических, химических).

2.1.1. К механическим факторам относится самая большая группа причин, вызывающих макротравмы вымени и сосков (раны, ушибы, трещины кожи) и микротравмы, возникновение которых обусловлено несовершенством доильной техники, ее неисправностью, нарушениями технологии машинного доения (уровень вакуума, его стабильность, изменение частоты пульсации и др.).

2.1.2. Биологическими факторами являются микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, бактерии группы кишечной палочки, псевдомонады, коринебактерии, микоплазмы, грибы рода Кандида, нокардии и др.), а также возбудители специфических инфекций (туберкулез, бруцеллез, ящур, актиномикоз, оспа).

Микроорганизмы могут быть непосредственной причиной мастита или осложнять воспалительный процесс, вызванный другими факторами, обусловливая его длительное течение.

В молочную железу микробы чаще всего проникают через сосковый канал (галактогенный путь), раны молочной железы и сосков (лимфогенный путь) и реже по крови (гематогенный путь) из других органов при развитии в них воспалительных процессов (эндометриты, гастроэнтериты).

2.1.3. К физическим факторам относятся: действие низких и высоких температур (охлаждение, обморожение, ожог, повышенная влажность в помещениях при отсутствии подстилочного материала, и на выгульных площадках).

2.1.4. В группу химических факторов входят раздражающие вещества, воздействующие на ткани вымени (щелочи, кислоты, соли, фитоэстрогены и токсические вещества, поступающие извне или образующиеся в организме - интоксикация).

2.1.5. Предрасполагающими факторами, т.е. создающими условия для возникновения и развития воспалительного процесса, являются следующие:

- нарушения условий содержания: скученность, неудовлетворительный микроклимат в животноводческих помещениях, лежание на полах с повышенной теплопроводностью без утепляющих покрытий, отсутствие активного моциона;

- нарушение кормления, особенно перед отелом и сразу после него, скармливание недоброкачественных кормов, резкий переход от одного корма к другому, интоксикации на почве гастроэнтеритов, атонии преджелудков, отравления карбамидом, нитратами, нитритами, ядовитыми растениями;

- гинекологические заболевания: задержание последа, атония матки, метриты;

- нарушение обмена веществ: остеомаляция, ацетонемия, гипо- и авитаминозы;

- нарушение режима эксплуатации животных: пропуск очередного доения, неполное выдаивание в результате неисправностей доильного аппарата или грубого обращения с животными, игнорирование проведения машинного додаивания, неправильный запуск коров.

2.1.6. К факторам, способствующим заболеванию маститом, относятся и индивидуальные особенности организма коров: неправильная форма вымени и сосков, наследственная, генетически обусловленная предрасположенность к маститу, передающаяся по линии быка и семейству матери.

2.2. Мастит возникает как в период лактации, так и во время запуска, сухостоя и сразу после отела. Перестройка тканей молочной железы во время запуска, сухостоя и перед отелом способствует снижению ее резистентности, и при наличии инфекционного начала или скрыто протекающего воспалительного процесса могут обусловить возникновение клинического мастита.

После отела мастит может развиваться вследствие интоксикации, на почве отеков вымени и других послеродовых заболеваний.

Течение и форма мастита зависят от степени вирулентности микрофлоры, состояния общих и локальных защитных систем животного, степени влияния неблагоприятных факторов, качества терапевтического вмешательства в воспалительный процесс.

3. Патогенез мастита

3.1. Общая реакция организма коров при воспалении вымени проявляется в изменении проводимости нервных окончаний, вследствие чего нарушаются ферментативные, гормональные, трофические процессы в молочной железе.

Местная реакция характеризуется развитием застойных явлений (отек в паренхиматозной и соединительной тканях, стаз молока в альвеолах или молочных цистернах и протоках).

3.2. Молоко является хорошей питательной средой для микрофлоры, под ее действием оно створаживается с последующим развитием молочнокислого брожения. Продукты брожения, микроорганизмы и их токсины разрушают эпителий, выстилающий альвеолы, молочные протоки и цистерну вымени. В результате нарушения целостности эпителиальных клеток микрофлора проникает в интерстициальную (соединительную) ткань.

В начальной стадии развития мастита может иметь место асептический воспалительный процесс, который затем усугубляется проникновением микрофлоры. Под действием микрофлоры происходит распад белков, жиров и углеводов, изменяется состав электролитов, быстро нарастает щелочность секрета, в нем появляются сгустки и хлопья казеина и фибрина.

3.3. Реакция интерстициальной ткани характеризуется нарушением циркуляции крови, лимфы, повышением внутритканевого давления, увеличением порозности сосудов, в результате чего в очаг воспаления проникает жидкая часть крови с высоким содержанием белков (глобулинов, фибриногена), а также форменных элементов крови - лимфоцитов, нейтрофилов, плазмоцитов. В тканях концентрируются недоокисленные продукты, появляется ацидоз, повышается онкотическое и осмотическое давление. В результате этого изменяются физико-химические, биохимические, цитологические свойства секрета пораженной четверти вымени.

3.4. Регенерация железистой ткани молочной железы при неэффективном лечении мастита в большинстве случаев неполная, так как осуществляется, в основном, за счет соединительной ткани. Процесс может закончиться зарастанием просвета альвеол, атрофией железистой ткани, реже индурацией или гангреной молочной железы, а также протекать скрыто без явных клинических признаков. Скрыто протекающий мастит может быть установлен специальными методами исследования.

При благополучном течении воспалительного процесса в вымени коров в результате своевременного и эффективного лечения возможна регенерация паренхиматозной ткани за счет восстановления железистого эпителия.

4. Диагностика мастита

В зависимости от характера воспалительной реакции мастит разделяют на клинический с ярко выраженными признаками воспаления и скрытый (субклинический) без выраженных клинических симптомов заболевания.

4.1. Диагностика клинического мастита

4.1.1. Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического и лабораторного исследований.

По клиническим признакам, отражающим характер воспалительного процесса, различают мастит (по А.П. Студенцову):

серозный;

катаральный: а) катар молочных ходов и цистерны; б) катар альвеол;

фибринозный;

гнойный: а) гнойно-катаральный; б) абсцесс вымени; в) флегмона вымени;

геморрагический;

специфический: а) ящур вымени; б) туберкулез вымени; в) актиномикоз

По течению мастит различают: острый (до 10 дней), подострый (до 3 недель) и хронический (свыше 3 недель).

4.1.2. Анамнезом устанавливают: благополучие хозяйства в отношении заразных и незаразных болезней, особенно акушерско-гинекологических и др.; тип и уровень кормления, условия содержания, особенно в сухостойный период, наличие моциона и его организацию; дату последнего отела; длительность сухостойного периода; общее состояние организма до и после родов; время появления болезни, ее признаки; состояние вымени и уровень молочной продуктивности в предыдущие годы; режим и технологию машинного доения; санитарное и техническое состояние доильного оборудования.

4.1.3. Клиническое исследование начинают с осмотра животного, измерения температуры тела, частоты пульса, дыхания. Затем определяют состояние кожи, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Особо важное значение для диагностики мастита имеют данные клинического обследования молочной железы и поверхностных паховых лимфатических узлов.

Вымя исследуют при помощи осмотра, пальпации и пробного доения.

4.1.4. Осмотром определяют цвет и целостность кожи, состояние волосяного покрова, форму и пропорциональность отдельных четвертей, состояние подкожных кровеносных сосудов вымени.

4.1.5. Пальпацией устанавливают болевую и температурную реакцию молочной железы, ее консистенцию, наличие и характер уплотнений и других морфологических изменений в ткани, цистерне и канале соска вымени. Наличие атрофированных четвертей вымени указывает на ранее перенесенный мастит. Температуру кожи отдельных четвертей вымени определяют тыльной поверхностью руки, сопоставляя тепловые ощущения наружных поверхностей симметрично расположенных точек или с помощью контактного термометра.

Пальпацию молочной железы проводят после доения.

Для определения консистенции, болезненности и характера уплотнений каждую четверть вымени пальпируют в отдельности путем легкого сдавливания ее тканей.

В норме молочная железа нежная, кожа легко собирается в складки и смещается, а паренхима ощущается в виде упругой дольчатой ткани.

Цистерну и канал соска исследуют путем захвата основания соска между указательным и большим пальцами и вытягивая его книзу, смещая пальцы к верхушке соска. Одновременно прокатывают сосок между пальцами, что позволяет выявить морфологические изменения в стенке цистерны или канала соска, а также наличие в них молочных камней.

Пальпацией определяют величину, подвижность, консистенцию, болезненность поверхностных паховых узлов. В норме они 7-8 см длиной, 1 см в диаметре, подвижны, безболезненны, упругой консистенции. При мастите иногда поверхностные паховые узлы могут быть увеличены, болезненны, неподвижны, уплотнены.

4.1.6. Пробным доением определяют тонус сфинктера соскового канала по усилию, прикладываемому для выдаивания молока, а также аномалию соскового канала, обуславливающих слабо-, тугодойкость и непроизвольное истечение молока (лакторею), количество и органолептические свойства секрета. Обнаружение в секрете хлопьев или сгустков, выявляемых осмотром, является одним из признаков мастита. Для дифференциальной диагностики мастита у коров следует руководствоваться показателями, приведенными в приложении 1 и 2.

4.2. Диагностика субклинического (скрытого) мастита в лактационный период.

Скрыто протекающий мастит диагностируют путем исследования молока с одним из быстрых диагностических тестов (БМТ) - пробы с димастином, мастидином, мастотестом Воронежским и др.

Молоко от коров, больных маститом, имеет повышенное количество лейкоцитов и измененные физико-химические свойства. Действие быстрых маститных тестов основано на выявлении увеличенного количества лейкоцитов и изменения рН молока.

Исследуют цистернальное (до доения) и паренхимное (после доения) молоко. Исследования проводят на мелочно-контрольных пластинках (МКП-1 или МКП-2).

Мелочно-контрольная пластинка МКП-1 для диагностики мастита представляет собой пластинку с четырьмя (по числу четвертей вымени) полушаровыми лунками, которые имеют контрастное черно-белое окрашивание и кольцевые углубления, соответствующие объему 1,0 и 2,5 мл молока. Черно-белое дно луночек облегчает выявление в молоке белых хлопьев на черном или примеси крови - на белом фоне. Между одной парой луночек сделано отверстие для обозначения луночек и соответствующих им четвертей вымени. При взятии проб молока из вымени мелочно-контрольную пластинку держат отверстием по направлению к голове коровы, что позволяет затем легко определить из какой четверти взято молоко в ту или иную луночку.

Мелочно-контрольная пластинка МКП-2 отличается от МКП-1 большим размером лунок цилиндрической формы с калиброванным центральным углублением на 1 мл и наличием двух щелей между лунками для одновременного слива излишка молока (более 1 мл) путем наклона пластинки под углом 60-65°.

При использовании МКП-1 молоко с реактивом смешивают при помощи деревянной или стеклянной палочки, а МКП-2 - палочка не требуется и смешивание осуществляется путем горизонтальных круговых вращений пластинки.

4.2.1. Выявление больных маститом коров по удою.

С целью сокращения затрат труда и времени при обследовании коров на мастит первичную диагностику можно проводить путем исследования молока из удоя каждой коровы при помощи 10%-ных растворов мастидина, мастотеста Воронежского или сульфанола. Исследования проводят во время контрольных доек.

В случае невозможности постановки реакции сразу после взятия пробы молоко можно консервировать 10%-ным раствором бихромата калия (из расчета 1 мл консерванта на 100 мл молока). Нельзя фиксировать формалином, так как он нарушает нормальное течение реакции и сгусток не образуется.

Проба с мастидином.

Для исследования применяют стандартный продажный 10%-ный раствор мастидина, 1 мл которого на мелочно-контрольной пластинке смешивают с 1 мл молока (п. 4.2.).

Реакцию учитывают в течение 15-20 с по образованию желеобразного сгустка и изменению цвета смеси.

Учет реакции по вязкости желе:

а) отрицательная реакция - однородная жидкость или следы образования желе (+);

б) сомнительная реакция - слабое желе (++), которое еще нельзя выбросить палочкой из луночки пластинки;

в) положительная реакция - хорошо сформированный сгусток (от умеренного до плотного), который наполовину (+++) или целиком (++++) выбрасывается из луночки пластинки при перемешивании.

При работе с пластинкой МКП-2 о положительной реакции судят по отчетливому появлению медленно или быстро образующегося плотного сгустка, концентрирующегося при вращении в центре лунки.

Цвет смеси молока с мастидином:

- светло-сиреневый, дымчатый - нормальная реакция (рН) молока;

- почти белый - повышенная кислотность;

- темно-сиреневый, фиолетовый - повышенная щелочность.

Проба молока с мастотестом Воронежским.

Он представляет собой сухой порошок темно-зеленого цвета, который хорошо растворяется в воде. Рабочий 10%-ный раствор готовят следующим образом: 10 г препарата вносят в мерную емкость и доливают до метки 100 мл дистиллированной или питьевой свежепрокипяченной водой, подогретой до 50-60°С. Постановка пробы и учет реакции по вязкости желе аналогичны с мастидином.

Цвет смеси молока с мастотестом:

- желто-салатный или светло-зеленый - нормальная слабокислая реакция молока рН 6,5-6,8;

- зеленый - сдвиг в щелочную сторону рН 6,8-6,9;

- темно-зеленый, синий - повышение щелочности, рН 7,0 и выше.

Проба с сульфанолом. 20%-ный раствор сульфанола (основной) представляет собой жидкость желтого цвета, полученную путем растворения сульфанола в воде. Для этого в мерную посуду вносят 20 г порошкообразного сульфанола и доливают дистиллированной или прокипяченной водой до 100 мл.

В хозяйствах непосредственно перед исследованием коров на мастит при контрольном доении основной 20%-ный раствор сульфанола разбавляют в два раза обычной питьевой водой - получают 10%-ный рабочий раствор сульфанола.

Процесс постановки пробы и учета результатов аналогичны с мастидином и мастотестом.

Основным диагностическим признаком предполагаемого заболевания коровы маститом является образование желе на +++ или ++++ креста, а изменение цвета смеси служит ориентировочным признаком.

4.2.2. Выявление больных маститом животных по пробам секрета из четвертей вымени.

С целью определения пораженных маститом четвертей вымени пробы молока отбирают из каждой четверти от всех животных или давших положительную и сомнительную реакции с БМТ с молоком из удоя (п. 4.2.1.).

Для этого 1 мл молока выдаивают в соответствующую лунку мелочно-контрольной пластинки и смешивают с 1 мл одного из быстрых маститных тестов - 2% р-ра мастидина, 2% р-ра мастотеста Воронежского, 5% р-ра димастина или 2,5% р-ра сульфанола.

Постановка пробы и учет реакции аналогичен при работе с 10% растворами (п. 4.2; 4.2.1).

Для приготовления 2% раствора мастидина или 2% раствора мастотеста Воронежского к 100 мл соответствующего основного 10% р-ра добавляют 400 мл дистиллированной или прокипяченной теплой воды.

Для приготовления 5% раствора димастина в 100 мл дистиллированной или теплой прокипяченной воды растворяют 5 г димастина (порошок желтого или оранжево-желтого цвета). В каждое углубление пластинки из соответствующих четвертей вымени надаивают по 1 мл молока, добавляют по 1 мл раствора димастина и перемешивают в течение 20-30 сек. При нарушении секреции молока изменяется цвет и образуется желеобразный сгусток. Реакция учитывается в крестах по вязкости желе, так же как и при работе с 10%-ным мастидином (п. 4.2.1.). Изменение цвета является ориентирующим и дополняющим показателем.

Цвет смеси молока с димастином:

- оранжевый, оранжево-красный, красно-оранжевый - нормальная слабокислая реакция молока;

- желтый - повышенная кислотность молока;

- красный - сдвиг в сторону повышения щелочности;

- алый, пунцовый, малиновый - повышенная щелочность.

Для приготовления 2,5% раствора сульфанола к 100 мл основного 20% раствора его добавляют непосредственно перед применением 700 мл воды. Постановка пробы и учет результатов аналогичны как и в случае использования других БМТ (п. 4.2.1.).

Исследование указанными реактивами молока (секрета) коров можно проводить с первого дня после отела до запуска. Однако следует иметь в виду, что в первые 2-3 дня после отела, перед запуском и во время запуска количество клеток, в том числе и лейкоцитов, в секрете увеличивается, изменяются его физико-химические свойства, в частности, отмечается сдвиг рН в кислую сторону после отела и в щелочную сторону - во время запуска. Поэтому секрет молочной железы может давать с БМТ сомнительную и положительную реакцию. Эта реакция, как правило, выражена слабее, чем при воспалительном процессе в вымени, и реагируют при этом все четверти одинаково. При оценке результатов в эти периоды (а также при охоте у коров) следует принимать во внимание резко положительные реакции в отдельных четвертях вымени.

При отсутствии мастидина, димастина, мастотеста Воронежского или сульфанола в порядке исключения допускается постановка пробы с 4% раствором едкого натра (проба Уайтсайда). В луночки МКП-1 отбирают 2,5 мл молока из каждой четверти вымени и добавляют из автомата-клювика 1 мл 4% раствора едкого натра и смесь быстро перемешивают палочкой. Оценку результатов проводят по образованию желе. Цветовой показатель отсутствует. Особенность данной пробы состоит в том, что образование желе после добавления реактива происходит немедленно, поэтому учет результатов необходимо проводить как можно быстрее. После 8-10 с образовавшееся желе быстро разжижается, что затрудняет учет показателей реакции. Оценка реакции в крестах аналогична как и в случае использования мастидина (п. 4.2.1.).

В послеродовой период при отсутствии видимых изменений из каждой четверти вымени надаивают в пробирку 8-10 мл молозива и просматривают его через 1-1,5 ч после отбора. В случае отклонения от нормы молозиво приобретает серовато-желтый цвет, жидкую консистенцию, столбик его расслаивается.

4.2.3. Проба отстаивания.

Для подтверждения диагноза на скрытый мастит ставят пробу отстаивания, для чего из четвертей вымени коров, молоко которых дало положительные реакции с быстрыми маститными тестами (п. 4.2.2.), после доения отбирают пробы молока (10-15 мл) и ставят на 16-18 часов в холодильник или в другое холодное место при температуре 4-10°С. На второй день учитывают результаты, просматривая пробирки с молоком. Лучше это проводить при дневном освещении. При этом обращают внимание на цвет молока, наличие осадка, толщину и характер слоя сливок.

Молоко здоровых коров имеет белый или слегка синеватый цвет, осадка не образует. В молоке коров, больных маститом, на дне пробирки образуется осадок, в некоторых случаях оно становится водянистым, уменьшается слой сливок, которые могут быть тягучими, слизистыми, хлопьевидными.

Основное диагностическое значение при учете результатов пробы отстаивания имеет осадок. При положительной пробе отстаивания корову считают больной скрыто протекающим маститом и пораженную четверть подвергают лечению.

4.3. Диагностика мастита в запускной и сухостойный периоды

4.3.1. В последний день запуска всех коров исследуют клинически. При отсутствии клинических признаков (увеличение доли, болезненность, изменение секрета, повышение местной температуры) болезни исследуют секрет из каждой доли вымени по быстрому маститному тесту и пробой отстаивания (пп. 4.2.2., 4.2.3.)

4.3.2. В сухостойный период коров исследуют на мастит дважды: первый раз через 10-15 дней от начала сухостоя, второй - за 10-15 дней до отела при переводе животных в родильное отделение. При выявлении клинических признаков заболевания проводят пробное доение (п. 4.1.).

4.3.3. В течение первых 20-30 дней сухостойного периода в вымени здоровых коров секрет жидкий, серовато-белого цвета однородной консистенции без каких-либо включений. Во второй половине периода секрета в вымени мало (3-5 см3), он вязкий, тягучий, клейкий (медообразный), желто-коричневого цвета (редко секрет серовато-белого цвета), иногда секрет выдоить не удается. Наличие клинических признаков или изменения количества и внешнего вида секрета свидетельствует о клинически выраженном мастите.

4.3.4. Субклинический (скрытый) мастит в период сухостоя диагностируется посредством выдаивания секрета из каждой четверти вымени в соответствующие лунки мелочно-контрольной пластинки с последующим добавлением одного из реактивов (2% мастидин, 2% мастотест Воронежский, 5% димастин или 2,5% сульфанол). В отличие от молока лактирующих коров сухостойный секрет вымени с реактивом необходимо смешивать палочкой на обоих видах МКП, так как он густой. Густоватый вначале секрет при смешивании с реактивом становится жидким. О наличии скрытого мастита свидетельствует образование сгустка. Секрет здоровых коров сгустка не образует.

4.3.5. Мастит у нетелей выявляют на 8-9 месяцах стельности путем осмотра и пальпации молочной железы, а также пробного сдаивания секрета и его визуальной оценки (п. 4.3.3.).

4.4. Лабораторные исследования.

4.4.1. Для определения возбудителей мастита и их чувствительности к лекарственным препаратам из пораженных четвертей вымени (положительные проба отстаивания и реакция с БМТ) отбирают молоко (секрет) для бактериологических исследований. Для этого соски вымени протирают ватным тампоном, смоченным 70° спиртом (5 см3 на одну четверть) и надаивают 10 куб. см молока в стерильную пробирку. При взятии проб следят за тем, чтобы сосок не касался края пробирки.

4.4.2. Пробы молока доставляют в ветеринарную лабораторию в течение 3-4 ч с момента взятия в специальных емкостях, обеспечивающих температуру не выше 8-10°С, или в термосах со льдом.

4.4.3. В лаборатории из проб молока (секрета) делают посевы на элективные питательные среды для выделения и идентификации основных возбудителей мастита и определения их чувствительности к антимикробным препаратам. Определение антибиотике- и препаратограмм проводят не реже одного раза в год.

4.5. Корову считают больной скрытой (субклинической) формой мастита, если из трех использованных тестов (БМТ, проба отстаивания, бактериология) два дают положительный результат (приложение 1).

5. Лечение коров, больных маститом

5.1. Общие требования.

5.1.1. Лечение коров, больных маститом, должно быть комплексным, направленным на подавление жизнедеятельности микрофлоры, повышение факторов резистентности вымени, устранение болезненности и отечности его тканей, восстановление физиологической функции пораженных четвертей.

5.1.2. Коров, больных маститом, переводят в стационар, где организуют ручное доение. Если такие условия отсутствуют, то больных коров выдаивают доильным аппаратом в последнюю очередь. Пораженные четверти вымени освобождают от секрета вручную в специальную емкость, а остальные - доильным аппаратом. Для удаления патологического секрета сдаивание проводят при острой форме мастита через 2-3 ч, при подострой и хронической - в обычные сроки доения. Для разжижения сгустков казеина в четверть вымени вводят 50-60 мл 1-2% раствора двууглекислого натрия или 0,5%-ный раствор нашатырного спирта. Секрет из пораженных четвертей вымени уничтожают. После доения таких коров аппарат тщательно моют и дезинфицируют согласно санитарным правилам.

5.1.3. Лечебные препараты в форме эмульсий, суспензий или растворов вводят в пораженные четверти вымени через сосковый канал подогретыми до 38-40°С в объеме не более 20 мл после тщательного выдаивания патологического секрета и обработки сосков 1% раствором асепура, 70% этилового спирта или другими дезинфицирующими средствами.

5.1.4. Для более полного удаления патологического секрета подкожно или внутривенно вводят 40-50 ЕД окситоцина или питуитрина с последующим выдаиванием через 1 минуту всех четвертей. Стельным коровам гормональные препараты вводить не рекомендуется.

5.1.5. Выздоровление животных контролируют через 5-7 дней после завершения курса терапии клиническими методами, с помощью БМТ, пробы отстаивания и, по возможности, бактериологического исследования.

5.2. Этиотропная терапия.

Этот метод лечения коров, больных маститом, основан на применении антимикробных средств - антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и других химиотерапевтических препаратов отдельно или в различных сочетаниях, а также препаратов на основе ферментов микробной клетки, пробиотиков, фитонцидов и др.

5.2.1. При выборе наиболее эффективного антибиотика необходимо определить вид патогенной микрофлоры и чувствительность ее к различным антибиотикам (п. 4.4.).

5.2.2. Основное внимание ветеринарных специалистов хозяйства должно быть направлено на лечение коров, больных маститом в сухостойный период.

Перед переводом на сухостойное содержание из пораженных четвертей вымени тщательно сдаивают патологический секрет и вводят с лечебной целью однократно 15 мл диофура или 10 мл дифурола А и Б, апрамаста, гелиомаста, ристомаста, мастицида-2 или других препаратов пролонгированного действия. С профилактической целью указанные препараты вводят также коровам, переболевшим в период лактации, в ранее пораженные четверти.

Через 10 дней у больных животных проводят пробное сдаивание секрета, при необходимости препарат вводят повторно.

В целях предотвращения попадания антибиотика в молоко новотельных коров препараты пролонгированного действия апрамаст, гелиомаст и другие вводят не позднее, чем за 30 дней до отела, в соответствии с наставлениями по их применению.

Если воспаление молочной железы диагностировали во второй половине сухостойного периода, то внутривыменно применяют мастицид, дифурол-А, диофур или один из мастисанов А, Б, Е в зависимости от чувствительности микрофлоры вымени к антибиотикам. Дозы и кратность введения - согласно соответствующим наставлениям по их применению.

Терапевтический эффект препаратов определяют клиническими методами и исследованием секрета вымени после отела коровы (пп. 4.1., 4.2.).

5.2.3. При лечении лактирующих коров с острым серозным, катаральным, гнойно-катаральным и фибринозным маститом антибиотики вводят парентерально в дозах 3-5 тыс. ед. на 1 кг массы животного. Эффективны эритромицин, неомицин, бициллин-3, мономицин, пенициллин как отдельно, так и в сочетании друг с другом или сульфаниламидными препаратами. Широко применяются мастисаны А, Б, Е, мастицид, диофур, дифурол А, Б и другие отечественные и иностранные препараты.

5.2.4. Молоко, полученное от животных, которым антибиотики и другие химиотерапевтические препараты вводили парентерально, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко используют для кормления молодняка животных после его термической обработки. При интрацистернальном введении препаратов молоко из смежных здоровых четвертей используется без ограничения. Сроки браковки молока определяются в соответствии с данными таблицы 1.

Таблица 1. Сроки браковки молока от коров, подвергнутых лечению антибиотиками и другими лекарственными препаратами

Препараты, антибиотики	Сроки браковки молока после последнего введения лекарственного средства
	Внутривыменно (дней)	Внутримышечно (час.)
Пенициллин	-	24
Стрептомицин	5	48
Окситетрациклин	5	48
Мономицин	7	24
Эритромицин	1	-
Сизомицин	-	48
Канамицин	-	48
Гентамицин	-	48
Новомицин	-	48
Тетрахлорид	-	48
Сольвоветин	-	96
Оксивет	-	6 сут
Ветбицин-3	-	10 сут
Ветбицин-1	-	-
Мастисан-А, Б	3	-
Мастисан-Е	5	-
Мастицид	5	-
Мастаэрозоль	1,5	-
Неомастаэрозоль	1,5	-
Пенерсин А	1,5	-
Дифурол	2	-
Диофур	1	-
Диоксидин	1	-
Лизомаст	1	-
Лидем-2	1

Сроки браковки молока при лечении больных маститом коров импортными препаратами, а также не указанными в таблице 1, устанавливаются согласно наставлениям по применению.

5.2.5. Для лечения коров при остром течении мастита, кроме антибиотиков можно внутривыменно вводить один из следующих препаратов: 1% раствор стрептоцида, 1-5% раствор норсульфазола, растворы риванола 1:1000, 2-5% ихтиола или фурациллина 1:5000.

5.2.6. При катаральном, фибринозном, гнойном мастите, а также при флегмоне и гангрене вместе с антимикробными средствами вводят внутривенно 40% раствор глюкозы в дозе 400 мл, 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 400 мл, 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 100-150 мл, а также 0,25% раствор новокаина на физиологическом растворе в дозе 0,5-1 мл на 1 кг массы животного.

5.2.7. При флегмоне и гангрене вымени и абсцедирующем мастите, кроме указанных препаратов, целесообразно вводить внутривенно 5-10 г гексаметилентетрамина (уротропина) в 10% растворе кальция хлорида в объеме 100-150 мл.

5.2.8. При развитии гангренозного процесса в пораженную долю вымени вводят 0,5-1% раствор калия перманганата или 3% раствор перекиси водорода в объеме 50-80 мл.

5.2.9. Высокой лечебной эффективностью обладают следующие препараты: химиотерапевтические - 1% водный раствор диоксидина, диофур, томицид, фуравит, йодвисмутсульфамид, эндофарм, нитренол и др.;

биологические - линимент прополиса, иммозим, сауролизин, лизомаст, лидем-2, эндобактерин, биосан, стрептоэколакт;

растительные - хлорофиллипт, фитомастин, раствор сока подорожника, отвар толокнянки, которые используют согласно наставлениям по их применению.

5.2.10. Для наружной аппликации при мастите рекомендуются препараты валетер, аниксид, уберсан, ДМСО-90, ихтиоловая, камфорная мази.

5.3. Патогенетическая терапия.

5.3.1. Короткая новокаиновая блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову. Укол делают сзади вымени в точке пересечения линий, идущих на высоте основания вымени и проходящих на расстоянии 1-2 см от средней линии в сторону воспаленной половины или четверти вымени (независимо передняя или задняя). После подготовки места укола иглу вводят на глубину 8-12 см в направлении запястного сустава той же стороны. В надвыменное пространство инъецируют 150-200 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина. При двустороннем мастите блокаду делают с обеих сторон. Повторные введения через 24-48 часов. В раствор новокаина можно вводить антибиотики, а также препарат диофур по 5 мл.

5.3.2. Блокада наружного срамного нерва по Б.А. Башкирову. Точку укола находят в месте пересечения двух линий: линии наружного края длиннейшей мышцы спины (отступя 6-7 см от средней линии спины) и линии между 3 и 4 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков. Укол делают на глубину 6-9 см с наклоном иглы 50-600 к срединной плоскости до упора в тело позвонка. Оттянув иглу назад на 2-5 см, вводят 80-100 мл 0,5% раствора новокаина.

5.3.3. При мастите у коров можно применять проводниковую анестезию молочной железы по И.И. Магда или надплевральную блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину.

5.3.4. Метод внутриаортального введения новокаина при мастите (по Д.Д. Логвинову). Пункцию брюшной аорты проводят иглой 18 см с правой стороны между поперечно-реберными отростками четвертого и пятого поясничных позвонков, отступив на 7-8 см или на ширину ладони от средней линии тела животного. Иглу вводят резким толчком под углом 25-30° к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Затем конец иглы смещают на 0,5-1 см вправо и продвигают вглубь еще на 4-5 см. После прокола аорты появляется пульсирующая струя крови. К игле присоединяют шприц Жанэ со стерильным 1% раствором новокаина из расчета (0,0015-0,002 г сухого вещества на 1 кг массы животного) и медленно под давлением поршня вводят в аорту.

5.3.5. Внутривенное лечение мастита раствором новокаина. В 0,25%-ной концентрации его вводят медленно в яремную вену из расчета 0,5-1 мл на 1 кг массы животного. При использовании 0,5-1%-ных растворов новокаина дозу их на 1 кг массы животного снижают до 0,5-0,25 мл. При остром течении мастита препарат внутривенно вводят ежедневно в течение 3-4 дней, при подостром через 1-2 дня.

5.3.6. Для патогенетической терапии вместо новокаина можно применять тримекаин, обладающий более длительным анестезирующим действием и отсутствием антисульфаниламидного эффекта в дозе 150-200 мл 0,5%-ного или 100 мл 1%-ного раствора.

Патогенетическая терапия высокоэффективна при остро протекающем мастите, когда не наступили деструктивные изменения тканей, особенно при серозном, катаральном, гнойно-катаральном мастите.

5.4. Физические методы лечения мастита.

5.4.1. Холод можно применять только в фазе активной (артериальной) гиперемии (до введения лекарственных веществ в вымя). Пораженную четверть обливают холодной водой (из шланга) или обкладывают жидкой глиной с уксусом (2-3 столовые ложки на 1 литр воды).

Слой глины поддерживают во влажном состоянии путем регулярного смачивания его холодной водой. Применение холода не должно продолжаться более 3-4 час.

5.4.2. Тепло назначают в фазе пассивной (венозной) гиперемии на 3-5 день, при ослаблении воспалительной реакции в стадии разрешения воспалительного процесса. С этой целью применяют согревающие компрессы, парафино- и озокеритотерапию, а также инфракрасное облучение.

5.4.2.1. Парафинотерапия. На чистую сухую, выбритую пораженную четверть вымени наносят широкой кисточкой расплавленный парафин температурой 45°С, а затем на это место накладывают более горячий (80-90°С) слой парафина. Толщина парафиновой аппликации должна быть около 1 см. Для удержания тепла парафин закрывают полиэтиленовой пленкой, затем ватно-марлевым надвыменником. Длительность процедуры 3-4 часа.

5.4.2.2. Озокеритотерапия. Нагревают озокерит до 100-110°С и разливают в кюветы, на дне которых предварительно расстилают клеенку. Из первого кювета (размер 46х46х6 см) озокерит с температурой 40-45°С накладывают на поясницу и крестец, а из второго (размер 66х56х6 см) озокерит с температурой 45-60°С - на пораженную четверть вымени (предварительно на ней выбривают волосы). Для высокопродуктивных коров с нежной кожей вымени применяют озокерит более низкой температуры. Для продолжительного сохранения тепла на озокерит также накладывают клеенку, а затем ватный надвыменник.

5.4.3. Квантовая терапия

5.4.3.1. Ультрафиолетовое облучение проводят стационарной ртутно-кварцевой лампой с горелками ДОТ-200 или ДОТ-400 (ПРК-2, ПРК-4). Расстояние лампы до вымени и время облучения определяют в зависимости от показаний и величины эффективной биодозы для данного животного.

5.4.3.2. Для лечения ультразвуком применяют ультразвуковой терапевтический аппарат (ВУТ-1). На пораженной четверти вымени безопасной бритвой выбривают волосы, после чего кожу протирают 70%-ным спиртом, раствором фурациллина или другой дезинфицирующей жидкостью, смазывают 50%-ным водным раствором глицерина. Ультразвуковую головку медленно, со скоростью 1-1,5 см в сек. передвигают по поверхности кожи больной четверти вымени. Процедуру начинают с малых доз излучения - 0,4-0,6 Вт/см, а затем увеличивают интенсивность до 1,0 Вт/см. Время воздействия 5-15 мин. Ультразвуковые процедуры проводят ежедневно