Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Наряд-допуск на производство работ с повышенной опасностью (рекомендуемый образец)

Приложение
к Правилам по охране труда
при производстве дорожных строительных
и ремонтно-строительных работ,
утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 2 февраля 2017 г. N 129н

 

Рекомендуемый образец

 

                      НАРЯД-ДОПУСК N ______________
              НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
_________________________________________________________________________
                        (наименование организации)

 

                                 1. Наряд

 

1.1. Производителю работ ________________________________________________
              (должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ____ человек поручается произвести следующие работы:
_________________________________________________________________________
    (содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.

 

1.2. При  подготовке  и  производстве  работ  обеспечить  следующие  меры
безопасности:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.

 

1.3. Начать работы:   в ___ час. ___ мин. "__" ________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ___ час. ___ мин. "__" ________ 20__ г.

 

1.5. Наряд выдал ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
        (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями производства работ ознакомлен, наряд-допуск получил:
производитель работ _________ "__" ______ 20__ г. ____________________.
                    (подпись)                     (фамилия и инициалы)

 

                                2. Допуск

 

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     (указать наименования или номера инструкций, по которым проведен
                              инструктаж)
проведен бригаде в составе ___ человек, в том числе:

 

N п/п

Фамилия, инициалы

Профессия (должность)

Подпись лица, получившего инструктаж

Подпись лица, проводившего инструктаж

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Мероприятия,   обеспечивающие   безопасность   производства   работ,
выполнены.  Производитель  работ  и  члены бригады  с особенностями работ
ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ.

 

Допускающий к работе         ___________ "__" _________ 20__ г.
                              (подпись)
2.3. Подготовку рабочих мест проверил. Разрешаю приступить к производству
работ.
Руководитель работ           ___________ "__" _________ 20__ г.
                              (подпись)

 

         3. Оформление ежедневного допуска к производству работ

 

3.1.

 

Оформление начала производства работ

Оформление окончания работ

Начало работ (дата, время)

Подпись производителя работ

Подпись допускающего

Окончание работ (дата, время)

Подпись производителя работ

Подпись допускающего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.2.  Работы   завершены,   рабочие  места  убраны,   работники  с  места
производства работ выведены.

 

Наряд-допуск закрыт  в ___ час. ___ мин. "__" _________ 20__ г.

 

Производитель работ          ___________ "__" _________ 20__ г.
                              (подпись)
Руководитель работ           ___________ "__" _________ 20__ г.
                              (подпись)

 

Примечание.

Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый выдается производителю работ, второй - допускающему к работам. В случае, когда допускающий к работам в организации производства работ не участвует, второй экземпляр наряда-допуска остается у руководителя работ.