Приложение 1. Протокол о нарушении требований Ветеринарного Устава СССР

Приложение 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ НАДЗОР

ПРОТОКОЛ
о нарушении требований Ветеринарного Устава СССР

__________________ 19__ г.  Мною ________________________________________

                                         (занимаемая должность,

_________________________________________________________________________

                        фамилия, имя и отчество)

при проверке (или осмотре) ______________________________________________

                                   (указать, что проверено

_________________________________________________________________________

                             или осмотрено)

установлено _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

что является нарушением _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственным за нарушение является гражданин (гражданка) _______________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя и отчество нарушителя, местожительство)

________________________________________________________________________,

                 (место работы и занимаемая должность)

оклад (заработок) __________ рублей, размер пенсии _________________ руб.

                                                       (в месяц)

              Подпись лица, составившего протокол, _________________

                                Подпись свидетеля __________________

Объяснение и подпись лица, ответственного за нарушение, _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Копию протокола получил ______________________ 19______ г.

                    _______________________________

                          (подпись нарушителя)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ НАДЗОР

КОПИЯ ПРОТОКОЛА
о нарушении требований Ветеринарного Устава СССР

_______________________ 19____ г.   Мною ________________________________

                                                   (занимаемая

_________________________________________________________________________

                   должность, фамилия, имя, отчество)

________________________ при проверке (или осмотре) _____________________

_________________________________________________________________________

                 (указать, что проверено или осмотрено)

_________________________________________________________________________

установлено _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

что является нарушением _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственным за нарушение является гражданин (гражданка) _______________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество нарушителя, местожительство)

________________________________________________________________________,

                 (место работы и занимаемая должность)

оклад (заработок) _______________ рублей, размер пенсии ____________ руб.

                                                          (в месяц)

             Подпись лица, составившего протокол, _________________

                                Подпись свидетеля __________________

Объяснение и подпись лица, ответственного за нарушение, _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Копию протокола получил ______________________ 19______ г.

                    _______________________________

                         (подпись нарушителя)