Приложение 3. Ветеринарная справка

Приложение 3

         Штамп

ветеринарного учреждения

"___" ___________ 19__ г.

      N __________

________________________

         (адрес)

СПРАВКА

Выдана (кому) __________________________________________________________,

                  (указать владельца животного, продуктов, сырья)

его адрес _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в том что принадлежащие ему _____________________________________________

                                  (вид животных, продуктов, сырья)

в количестве ____________________________________________________________

                                (голов, мест, вес)

подвергнуты   ветеринарному   осмотру,   выходят  из  населенного  пункта

(хозяйства), не находящегося в карантине по заразным болезням животных, и

направляются ________________________________________________________ для

                               (место назначения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (убоя, продажи и т.п.)

                        Справка действительна по "___" _________ 19___ г.

     Ветеринарный врач (фельдшер) _______________________________________

                                   (подпись и указать полное наименование

                                  _______________________________________

                                       должности, фамилию и инициалы)

М.п.