Приложение N 2. Журнал контроля облучения

Приложение N 2

Журнал контроля облучения
за __________________ месяц 201__ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование органа управления, учреждения, части, формирования,

                          команды, группы)

N п/п	Фамилия и инициалы	Должность	Дата начала облучения	Доза облучения в мкЗв нарастающим итогом по датам измерения				Суммарная доза облучения за		Особые отметки
				02.04 200_ г.	07.04 200_ г.	14.04 200_ г.	25.04 200_ г.	первые четверо суток	месяц
Пример заполнения
1	Петров Л.И.	Командир звена	02.04 20   г.	0,20	0,40	0,60	1,00	0,40	1,00
2	Иванов А.П.	Бульдозерист	02.04 20   г.	0,10	0,20	0,40	0,60	0,20	0,60
	и т.д.

Руководитель (командир, начальник) ______________________________________

                                           (подпись, фамилия)