- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 21 апреля 2017 г. N 98 "Об утверждении порядка и формы представления отчетности об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации"
- Приложение N 1. Отчетность об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
Приложение N 1. Отчетность об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 21 апреля 2017 г. N 98
Отчетность об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Форма N 1
Отчет
федерального государственного учреждения об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
на 1 ________ 20__ года
|
Наименование федерального государственного учреждения |
|
|
|
|
|
КОДЫ |
|
|
Форма по ОКПО |
|
|
Периодичность: квартальная |
Дата |
|
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) |
по ОКТМО |
|
|
по ОКЕИ |
383 |
|
Наименование показателя |
Код строки |
Объем средств, рублей |
|
1 |
2 |
3 |
|
Субсидия ФОМС, предусмотренная государственному учреждению |
01 |
|
|
Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на начало отчетного года |
02 |
|
|
Поступило субсидии ФОМС в государственное учреждение |
03 |
|
|
Использовано субсидии ФОМС государственным учреждением |
04 |
|
|
Возвращено средств в бюджет ФОМС государственным учреждением |
05 |
|
|
Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на конец отчетного периода |
06 |
|
Руководитель _____________________ ______________________________
(подпись) МП.(при наличии) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________ _________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
________________
(телефон)
"__" __________ 20__ г.
(дата составления)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Форма N 2
Сводный отчет
федерального органа исполнительной власти об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации
на 1_________ 20__ года
|
Наименование федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
|
КОДЫ |
|
|
Форма по ОКПО |
|
|
Периодичность: квартальная |
Дата |
|
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака |
по ОКТМО |
|
|
после запятой) |
по ОКЕИ |
383 |
|
руб. | ||||||
|
Наименование государственного учреждения |
Наименование показателя |
|||||
|
Субсидия ФОМС, предусмотренная государственному учреждению |
Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на начало отчетного года |
Поступило субсидии ФОМС в государственное учреждение |
Использовано субсидии ФОМС государственным учреждением |
Возвращено средств в бюджет ФОМС государственным учреждением |
Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на конец отчетного периода |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Наименование государственного учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
Итого по государственным учреждениям |
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо) ______________ _______________ ________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер ______________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________ _________________ _________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
________________
(телефон)
"__" _______________ 20__ г.
(дата составления)
Открыть документ в системе ГАРАНТ