Приложение В (обязательное). Форма заявки на проведение сертификации системы экологического менеджмента

Приложение В
(обязательное)

                            Форма заявки

на проведение сертификации системы экологического менеджмента 

                                  _______________________________________

                                    наименование органа по сертификации

                                 ________________________________________

                                                   адрес

                          ЗАЯВКА

      НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО

                       МЕНЕДЖМЕНТА

_________________________________________________________________________

                    наименование органа по сертификации

_________________________________________________________________________

                        область аккредитации

    Юридический адрес ___________________________________________________

    Фактический адрес ___________________________________________________

    Телефонный код города ______ Телефон _____________ Факс _____________

    Электронная почта ___________________________________________________

    Банковские реквизиты ________________________________________________

                                расчетный счет, банк, город

_________________________________________________________________________

               корреспондентский счет, БИК, ИНН, КПП, ОКВЭД, ОКПО

_________________________________________________________________________

    В лице ______________________________________________________________

                   должность, фамилия, имя, отчество руководителя

просит  провести   сертификацию   системы    экологического   менеджмента

применительно к продукции (услуге, видам деятельности)

_________________________________________________________________________

      наименование продукции (услуги), видов деятельности

_________________________________________________________________________

на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 14001-2007

    Данные о внедрении системы экологического менеджмента _______________

                                                            номер и дата

                                              распорядительного документа

    Услугами какой консалтинговой компании  пользовались  при  разработке

системы экологического менеджмента ______________________________________

_________________________________________________________________________

Данные о сертификатах соответствия системы экологического     менеджмента

заполняются при наличии ранее выданного сертификата

_________________________________________________________________________

               наименование системы сертификации

_________________________________________________________________________

  наименование органа по сертификации систем экологического менеджмента,

               номер и дата выдачи сертификата

    Перечень   документации  изготовителя   (исполнителя),  по    которой

выпускается   продукция   (услуга)   (стандарты,   технические   условии,

конструкторская документация и др.)

    Общие сведения об организации

_________________________________________________________________________

    Общая численность работающих и количество филиалов __________________

_________________________________________________________________________

    При наличии филиалов, деятельность   которых   включена   в   область

сертификации системы менеджмента

Наименование, адрес филиала	Общая численность персонала филиала	Виды продукции (услуг) и деятельность
1	2	3

    Входит ли организация в   состав   большей   организации (корпорации,

холдинга и т.п.) _____________________

                       да, нет

    Если организация входит в состав  большей  организации   (корпорации,

холдинга и т.п.), то в какую ____________

_________________________________________________________________________

    Выполняемые функции в головной организации __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемая запись  в   сертификате  соответствия  (продукция и/или

услуга и этапы жизненного цикла)

_________________________________________________________________________

    Основные технологические процессы

_________________________________________________________________________

    Значимые экологические аспекты

_________________________________________________________________________

    Используются ли процессы аутсорсинга (укажите какие) ________________

_________________________________________________________________________

    Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

              желательные сроки проведения сертификации,

_________________________________________________________________________

           другие сведения по усмотрению организации-заказчика

_________________________________________________________________________

    Обязательства:

    а) обязуемся выполнять условия Системы сертификации;

    б) оплату всех   расходов по сертификации и   инспекционному контролю

гарантируем;

    в) обязуемся представлять всю необходимую информацию  для  проведения

аудитов системы экологического менеджмента.

    Руководитель организации ______________  ________________________

                                подпись          инициалы, фамилия

Главный бухгалтер            ______________  ______________________

                                подпись         инициалы, фамилия

м. п.                                    Дата

Ф.И.О., должность лица, назначенного для контакта

  тел./факс, e-mail