Приложение N 1. Форма N 1-качество услуг (1 раз в 2 года) "Вопросник выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения"

Предоставляют:

Сроки предоставления

Форма N 1-качество услуг

интервьюеры выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения

- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу

до 3 августа

Приказ Росстата
об утверждении формы
от 20.04.2017 N 281

1 раз в 2 года

Территория _____________________________________________________________

Населенный пункт ________________________________________________________

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В ТОГС

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ

Код
формы по ОКУД

Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки)

Код населенного пункта по ОКАТО

(3-11 знаки)

Код муниципального образования по ОКТМО

(3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения

(6 знаков)

Номер домохозяйства в пределах территории

(4 знака)

1

2

3

4

5

6

7

I00_02

I00_03

I00_04

I00_05

I00_06

I00_07

0603002

I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I__I

I__I__I__I__I__I__I

I__I__I__I__I

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ

Месяц и год, с которого обследуется домохозяйство

Тип населенного пункта по численности населения

Городское поселение, тыс. чел.

Сельское поселение, чел.

Месяц
(2 знака)

Год
(4 знака)

Менее 50,0

50,0-

99,9

100,0-

249,9

250,0-

499,9

500,0-

999,9

1 млн и более

200 и менее

201-1000

1001-5000

Более 5000

8

9

10

I00_08

I00_09

I00_10

I__I__I

I__I__I__I__I

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ

Дата проведения опроса

Время проведения опроса

Число

(2 знака)

Месяц

(2 знака)

Год

(4 знака)

начало

окончание

часов

минут

часов

минут

11

12

13

14

15

16

17

I00_11

I00_12

I00_13

I00_14

I00_15

I00_16

I00_17

I__I__I

I__I__I

I__I__I__I__I

I__I__I

I__I__I

I__I__I

I__I__I

18

I00_18

Фамилия И.О. интервьюера ________________________________

Номер интервьюера

I__I__I