Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Отчет интервьюера о выполненной работе

Приложение N 1
к Указаниям по подготовке и проведению
Выборочного наблюдения качества и доступности
услуг в сферах образования, здравоохранения и
социального обслуживания, содействия занятости
населения

 

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА О ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЕ

 

1. Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) ________________|__|__|
2. Код населенного пункта (3-11 знаки) ______|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
3. Код типа населенного пункта (городской - 1, сельский - 2) ________|__|
4. Номер участка переписи населения (6 знаков) _______|__|__|__|__|__|__|

 

1

Всего домохозяйств

 

 

      в том числе

 

2

   фактически опрошено домохозяйств

 

3

   не опрошено домохозяйств

 

 

         в том числе по причинам

 

4

      отказ от участия в наблюдении

 

5

      отсутствие домохозяйства в полном составе

 

 

   Из фактически опрошенных домохозяйств (из стр. 2), домохозяйства, состоящие из:

 

6

      1 человека

 

7

      2 человек

 

8

      3-х человек

 

9

      4 и более человек

 

 

Количество лиц (домохозяйств), опрошенных по разделам:

 

10

   Раздел 1. Состав домохозяйства

 

11

   Раздел 2А. Дошкольное образование

 

12

   Раздел 2Б. Начальное, основное и среднее общее образование

 

13

   Раздел 2В. Профессиональное образование

 

14

   Раздел 3. Содействие занятости

 

15

   Раздел 4А. Диспансеризация и обращение за медицинской помощью

 

16

   Раздел 5. Реабилитация и социальное обслуживание

 

17

   Раздел 6А. Доступность медицинских услуг

 

18

Представлено в ТОГС вопросников - всего

 

 

Подпись интервьюера _________________ (Ф.И.О.)    дата __________________
Начальник отдела ____________________ (Ф.И.О.)    дата __________________