Форма 0420151 "Сведения об обособленных подразделениях"

См. Контрольные соотношения показателей отчетности по форме 0420151 "Сведения об обособленных подразделениях"

См. данную форму в редакторе MS-Excel

(форма)

Код территории по ОКАТО

Код страховщика

по

ОКПО

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН)

                                  СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

                                      за январь - _____________ 20__ г.

Полное наименование страховщика _____________________________________________________________________________

                                                                                    Код формы по ОКУД 0420151

                                                                                                  Квартальная

Номер строки	Код по ОКПО	Полное наименование обособленного подразделения	Дата открытия обособленного подразделения	Вид обособленного подразделения	Фактический адрес обособленного подразделения	Код территории места нахождения	Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) руководителя обособленного подразделения	Номер телефона	Номер факса	Адрес электронной почты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2

Итого	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x

Номер строки	Фактическая численность работников на отчетную дату, человек	Добровольное и обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего		Из него				Примечание
				обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств		сельскохозяйственное страхование, осуществляемое с государственной поддержкой
		страховые премии, тыс. руб.	выплаты, тыс. руб.	страховые премии, тыс. руб.	выплаты, тыс. руб.	страховые премии, тыс. руб.	выплаты, тыс. руб.
1	12	13	14	15	16	17	18	19
1
2

Итого								X

Руководитель*           ________________       _____________________

                           (должность)                (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета           ___________ ________ ____________________

                                (должность) (Ф.И.О.)  (номер контактного

                                                           телефона)

"___"___________ 20__ г.

______________________________

* Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".

<< Приложение 1. Формы отчетности в порядке надзора страховщиков, сроки и порядок их составления и представления в Банк России		>> Порядок составления и представления отчетности по форме 0420151 "Сведения об обособленных подразделениях"
	Содержание Указание Банка России от 21 апреля 2017 г. N 4356-У "О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности...

Порядок составления и представления отчетности по форме 0420151 "Сведения об обособленных подразделениях"