Приложение N 2. Наградной лист к награждению медалью МВД России "За отличие в службе" (рекомендуемый образец)

Приложение N 2
к Положению о ведомственных
знаках отличия Министерства
внутренних дел Российской
Федерации

Рекомендуемый образец

                                                Стаж службы (выслуга лет) _____ лет _______ месяцев

                                     НАГРАДНОЙ ЛИСТ

            к награждению медалью МВД России "За отличие в службе" ___ степени

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________

2. Специальное звание __________________________________ Личный номер _____________________________

3. Должность, место службы ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

                 (должность, орган, организация, подразделение МВД России)

4. Год и место рождения ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

5. Служба: в органах внутренних дел Российской Федерации __________________________________________

           ________________________________________________________________________________________

                               (с какого по какое время: число, месяц, год)

           в Вооруженных силах Российской Федерации _______________________________________________

           ________________________________________________________________________________________

                               (с какого по какое время: число, месяц, год)

6. Данные о награждении медалью "За отличие в службе"

___________________________________________________________________________________________________

                               (степень медали, дата, номер приказа)

Сведения в пунктах 1 - 6 соответствуют данным документов персонального учета личного состава.

__________________________________________           ______________________________________________

              (должность)                               (специальное звание, фамилия, инициалы)

__________________________________________   М.П.    ______________________________________________

"___"____________ 20__ г.                                             (подпись)

                                         ХАРАКТЕРИСТИКА

                  (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)

                                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

__________________________________________           ______________________________________________

              (должность)                                         (фамилия, инициалы)

__________________________________________   М.П.    ______________________________________________

           (специальное звание)                                         (подпись)

                                                                   "____"______________ 20__ г.

__________________________________________           ______________________________________________

              (должность)                                         (фамилия, инициалы)

__________________________________________   М.П.    ______________________________________________

           (специальное звание)                                         (подпись)

                                                                   "____"______________ 20__ г.

Приказом _____________________________________ от "____"_______________ 20__ г. N _________________

                     (кем издан)

награжден(а) медалью МВД России "За отличие в службе".