Приложение N 5. Подтверждение о приеме документов, представленных для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 5
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 24 мая 2017 г. N 83/720-7

	Дата и время представления документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин
	Дата и время начала приема документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин
	Дата и время окончания приема документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин

Подтверждение
о приеме документов, представленных для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

_________________________________________________________________________

      (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

                 (наименование избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

кандидата   в   депутаты  Государственной   Думы   Федерального  Собрания

Российской  Федерации  седьмого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному

избирательному округу, иного  уполномоченного лица*  следующие документы:

      1.  Заявление     кандидата,    выдвинутого    по    одномандатному

избирательному округу, о назначении его уполномоченного  представителя по

финансовым вопросам:

      на бумажном носителе на ____ листах,

      в машиночитаемом виде _____________________________________________.

                                  (отметка о представлении документа

                                         в машиночитаемом виде)

      2. Заявление уполномоченного представителя кандидата  по финансовым

вопросам о согласии быть уполномоченным представителем

      на бумажном носителе на ____ листах,

      в машиночитаемом виде** __________________________________________.

                                 (отметка о представлении документа

                                      в машиночитаемом виде)

3. Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам*** на _____ листах.

4. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам*** на ______ листах.

      Также  представлен  внешний  носитель  информации  с  документами в

машиночитаемом виде (оптический  диск,  внешний  носитель  информации USB

Flash Drive и т.п.) _________________________________________, ____ штук.

                       (тип внешнего носителя информации)

Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)			/		/
	(подпись)			(инициалы, фамилия)
Член Рабочей группы, член комиссии (член комиссии)			/		/
	(подпись)			(инициалы, фамилия)

Примечание: Подтверждение составляется в двух экземплярах, регистрируется, один экземпляр выдается кандидату (иному уполномоченному лицу), второй экземпляр прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

______________________________

* В случае если документы представляются иным лицом, в подтверждение дополнительно вносится информация о том, что документы представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.

** Указывается в случае представления документа в машиночитаемом виде.

*** Изготавливаются в избирательной комиссии.