Приложение N 9. Подтверждение о приеме документов, представленных при назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидатом, выдвинутым на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 9
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 24 мая 2017 г. N 83/720-7

	Дата и время представления документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин
	Дата и время начала приема документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин
	Дата и время окончания приема документов:	"___" __________ 20__ года
		____ час. _____ мин

Подтверждение
о приеме документов, представленных при назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидатом, выдвинутым на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

_________________________________________________________________________

      (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

                (наименование избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

кандидата  в  депутаты   Государственной   Думы   Федерального   Собрания

Российской  Федерации  седьмого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному

избирательному округу, иного уполномоченного лица* следующие документы:

1. Письменное представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении члена окружной избирательной комиссии с правом совещательного голоса на ______ листах.

2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом окружной избирательной комиссии с правом совещательного голоса на ______ листах.

3. Копия паспорта члена окружной избирательной комиссии (отдельных страниц, определяемых ЦИК России) с правом совещательного голоса или документа, заменяющего паспорт гражданина, на ____ листах.

4. Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или на матовой бумаге) члена окружной избирательной комиссии с правом совещательного голоса размером 3х4 см (без уголка).

Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)			/		/
	(подпись)			(инициалы, фамилия)
Член Рабочей группы, член комиссии (член комиссии)			/		/
	(подпись)			(инициалы, фамилия)

Примечание:

1. Подтверждение составляется в двух экземплярах, регистрируется, один экземпляр выдается кандидату (иному уполномоченному лицу), второй экземпляр прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

2. Пункты 2-4 указываются в случае представления соответствующих документов

______________________________

* В случае если документы представляются иным лицом, в подтверждение дополнительно вносится информация о том, что документы представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.