Приложение 1(а). Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 1(а)

к Положению о порядке назначения,

выплаты и перерасчета размера

ежемесячной доплаты к трудовой

пенсии лицам, замещавшим муниципальные

должности, и пенсии за выслугу лет

муниципальным служащим города Бердска

Главе

муниципального образования г. Бердска

___________________________________

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

__________________________________

(должность заявителя)

Домашний адрес____________________

___________________________________

Телефон ___________________________

Заявление
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Федеральным Законом "О муниципальной службе в Российской Федерации" от 02.03.2007 г. N 25-ФЗ и Законом Новосибирской области "О муниципальной службе в Новосибирской области" от 30.10.2007г. N 157-ОЗ прошу назначить (возобновить) мне, замещавшему _________________________________________________________________________ ____________ _________________________________________________________________________ ____________ на день увольнения с муниципальной службы _________________________________________________________________________ ____________ или на день достижения возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости

(подчеркнуть)

пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" трудовой пенсии по старости (инвалидности) _____________________________________________________________________________________ (вид пенсии и дата ее назначения)

Прошу установленную пенсию за выслугу лет ежемесячно перечислять на лицевой счет N _________________________________________________________________________ ____________ в __________________ отделении Сбербанка N________________________

В случае изменения размера трудовой пенсии по старости (инвалидности), замещения муниципальной должности, поступления на государственную службу или муниципальную службу, а также при перемене места жительства, обязуюсь в 7-дневный срок сообщить об этом в отдел труда администрации г. Бердска. За достоверность данных несу личную ответственность.

 Дата                                                     Личная подпись