Приложение 1. Заявление об аккредитации при Банке России арбитражного управляющего в качестве конкурсного управляющего при банкротстве кредитных организаций

Приложение 1
к Положению Банка России
от 22 февраля 2017 года N 578-П
"О порядке рассмотрения заявлений
об аккредитации при Банке России
арбитражных управляющих в качестве
конкурсных управляющих при банкротстве
кредитных организаций, аккредитации,
аннулировании аккредитации,
отказа в продлении аккредитации"

Рекомендуемый образец

                                          Председателю Центрального банка

                                          Российской Федерации

                                          _______________________________

                                 Заявление

        об аккредитации при Банке России арбитражного управляющего

                     в качестве конкурсного управляющего

                    при банкротстве кредитных организаций

 Заявитель ______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество полностью)

 Паспортные данные (данные иных  документов,  удостоверяющих   личность и

 гражданство)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Место жительства (регистрации) _________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Контактные телефоны, адрес электронной почты ___________________________

     Прошу аккредитовать меня  при Банке России  в  качестве  конкурсного

 управляющего при банкротстве кредитных организаций.

     С  условиями   аккредитации  при  Банке  России  ознакомлен,  прошел

 обучение по Программе  обучения  арбитражных  управляющих,  утвержденной

 Банком России.

     На обработку Банком России (адрес Банка России:  107016,  г. Москва,

 ул. Неглинная, 12) содержащихся в анкете и прилагаемых к ней  документах

 моих персональных  данных согласен  (согласна). Согласен   (согласна) на

 раскрытие моих персональных данных при опубликовании в  "Вестнике  Банка

 России"   и   размещении   на   официальном   сайте       Банка России в

 информационно-коммуникационной сети "Интернет" Банком России сведений об

 аккредитованных лицах, в том  числе  моих  фамилии,  имени  и  отчества,

 сведений о регионе места жительства  (регистрации),  моей  аккредитации,

 продлении сроков действия аккредитации, об  аннулировании  аккредитации,

 выдаче свидетельства об аккредитации.

     Данное согласие действует до даты его отзыва мною путем  направления

 в Банк России письменного сообщения об указанном отзыве  в  произвольной

 форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

     Свидетельство об аккредитации прошу выдать под расписку в получении/

 направить заказным почтовым отправлением с  уведомлением  о  вручении по

 следующему адресу(1) __________________________________________________.

     Перечень прилагаемых документов, необходимых для рассмотрения

 заявления:

     1) оригиналы документов на ___ л., в том числе:

     _______________________ на ___ л.;

     _______________________ на ___ л.;

     2) копии документов на ___ л., в том числе:

     _______________________ на ___ л.;

     _______________________ на ___ л..

 Подпись заявителя

 Дата составления заявления

------------------------------

(1) Нужное подчеркнуть.