Приложение N 3
к Порядку проведения проверки
достоверности сведений, представленных
гражданином для поступления на службу
в федеральную противопожарную службу
Государственной противопожарной
службы
Рекомендуемый образец
Наименование и адрес организации
МЧС России
Задание
на проверку по оперативным учетам и месту жительства
В соответствии со статьей 14 федерального закона от 23 мая 2016 г.
N 141-ФЗ "О службе в федеральной противопожарной службе Государственной
противопожарной службы и внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации", прошу провести проверку с целью установления
сведений, являющихся ограничениями в приеме на службу в федеральную
противопожарную службу, и сообщить о наличии компрометирующих сведений
на:
Фамилия ___________________________ Имя_________________________________
Отчество __________________________ Дата рождения ______________________
Национальность ____________________ Место рождения _____________________
_________________________________________________________________________
В анкетных данных указано, что он (она) проживает _______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место работы и должность ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________________________
должность, звание руководителя кадрового органа
___________________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Исп.
Результаты проверки
1. Сведения паспортного стола (отделения) _______________________________
_________________________________________________________________________
2. Сведения инспекции по делам несовершеннолетних _______________________
_________________________________________________________________________
3. Сведения медицинского вытрезвителя ___________________________________
_________________________________________________________________________
4. Сведения ГИБДД _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Доставление в органы внутренних дел Российской Федерации, когда и за
что _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Профилактические учеты _______________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Привлечение к административной ответственности _______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Наличие компрометирующих сведений в аппаратах уголовного розыска,
подразделений по борьбе с экономическими преступлениями, следствия_______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Оперативную установку по месту жительства (дать приложением)
10. Можно ли кандидата принять на службу (работу) или учебу в федеральную
противопожарную службу
_________________________________________________________________________
Проверку провел
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________
(должность, звание, Ф.И.О.) (подпись)
"___"___________ 20__ г.
Руководитель подразделения
________________________ _____________________ __________________________
(должность, звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП __________ исх. N ________
Оборотная сторона