Приложение N 5
к Порядку проведения проверки
достоверности сведений, представленных
гражданином для поступления на службу
в федеральную противопожарную службу
Государственной противопожарной
службы
Рекомендуемый образец
Заключение
о приеме на службу в федеральную противопожарную службу
Государственной противопожарной службы
Гражданин Российской Федерации __________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
в именительном падеже, год рождения, образование)
I. Справка о результатах предварительного изучения кандидата,
рассматриваемого для приема на службу в _________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наименование структурного подразделения организации
МЧС России)
____________________________________
(должность, звание руководителя,
____________________________________
структурного подразделения,
____________________________________
в котором проводилось изучение
____________________________________ ________________________________
кандидата) (подпись, инициалы, фамилия)
____________________________________
(должность, звание сотрудника,
____________________________________ ________________________________
изучавшего кандидата) (подпись, инициалы, фамилия)
"____"_____________ 20__ г.
II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности кандидата к службе в
качестве _______________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии, дата освидетельствования,
________________________________________________________________________
N документа, результат)
________________________________________________________________________
Результат психофизиологического обследования кандидата _________________
________________________________________________________________________
(наименование центра психологической диагностики, дата обследования,
________________________________________________________________________
N документа, результат)
____________________________________
(должность, звание сотрудника,
____________________________________ ________________________________
кадровой службы) (подпись, инициалы, фамилия)
"____"_____________ 20__ г.
III. Результат проверки по оперативным учетам и месту жительства ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________
(должность, звание сотрудника,
____________________________________ ________________________________
проводившего проверку) (подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________ 20__ г.
IV. Вывод по результатам изучения и проверки кандидата: _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________ ____________________________________
(должность, звание руководителя (должность, звание сотрудника
__________________________________ ____________________________________
структурного подразделения, кадровой службы)
__________________________________ ____________________________________
в котором предполагается
__________________________________ ____________________________________
использовать кандидата)
__________________________________ ____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия) (подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________ 20__ г. "___"_____________ 20__ г.
С выводом по результатам изучения и проверки кандидата согласны:
______________________________________ _________________________________
(должность, звание заместителя (должность, звание руководителя
______________________________________ _________________________________
руководителя организации, курирующего кадровой службы)
______________________________________ _________________________________
структурное подразделение, в котором
______________________________________ _________________________________
предполагается использовать кандидата)
______________________________________ _________________________________
(подпись, инициалы, фамилия) (подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________ 20__ г. "___"_____________ 20__ г.
Решение руководителя организации МЧС России, имеющего право назначения на
должность: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________
(должность, звание руководителя
__________________________________ _________________________________
организации МЧС России) (подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________ 20__ г.